Фотосенсибилизирующие средства

Медицинская энциклопедия — значение слова Фотосенсибилизирующие Средства

IФотосенсибилизи́рующие сре́дства (греч. phōs, phōtos свет + лат. sensibilis чувствительный)лекарственные средства, вызывающие при резорбтивном или местном действии повышение чувствительности кожи к воздействию солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей. К группе Ф. с.

относятся некоторые препараты растительного происхождения — бероксан, аммифурин, псорален и псоберан. Их получают из лекарственных растений, содержащих различные фурокумарины (ксантотоксин, бергаптен, псорален и др.).

Кроме того, менее выраженным фотосенсибилизирующим эффектом обладают многие другие вещества, включая некоторые лекарственные средства (сульфаниламиды, гризеофульвин, антибиотики тетрациклинового ряда, нейролептики и другие препараты из числа производных фенотиазина, этакридина лактат, каменноугольный деготь и др.).

Поскольку указанные препараты не используются в качестве Ф. с., их фотосенсибилизирующий эффект рассматривается как одно из проявлений побочного действия.

Даже после непродолжительного солнечного облучения такие препараты могут вызывать фототоксические и фотоаллергические реакции, напоминающие тяжелые солнечные ожоги или контактные аллергические дерматиты затяжного течения.

Степень кожной реакции на фототоксические и фотоаллергические вещества зависит от их химической природы, концентрации, длительности экспозиции, интенсивности и длины световых волн, продолжительности облучения, состояния фотоабсорбции кожи, зависящей от толщины рогового слоя, количества меланина, секреции кожных желез. Механизм действия Ф. с.

сводится к развитию фотосенсибилизации, стимулирующей образование меланина и таким образом усиливающей или восстанавливающей пигментацию кожи. Ф. с. способствует быстрому образованию загара. Стойкая эритема после применения Ф. с. и последующего облучения стимулирует рост волос.

При воздействии длинноволновой зоны ультрафиолетового спектра (320—390 нм) возникает также антипролиферативный эффект. Ф. с. оказывают терапевтическое воздействие только в сочетании с последующим ультрафиолетовым облучением (фотохимиотерапия). Применяют Ф. с, при витилиго, гнездном облысении, псориазе, красном плоском лишае, нейродермите, лимфомах кожи.

Назначают Ф. с. внутрь и местно или только местно в растворе за несколько часов до облучения. Дозы препаратов, частота и продолжительность облучений определяются в основном массой тела и типом кожи. К проявлениям побочного действия Ф. с. относятся тошнота, головная боль, сердцебиение, боли в сердце, зуд и болезненность кожи.

При возникновении побочных явлений лечение прерывают, уменьшают суточную дозу препарата или продолжительность облучения. Во избежание солнечных ожогов в весенне-летний период больные в процессе лечения должны избегать инсоляции. Противопоказаны Ф. с. при заболеваниях печени, почек, крови, щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, туберкулезе, катаракте, системной красной волчанке, беременности, в детском возрасте и при опухолевых процессах в анамнезе.IIФотосенсибилизи́рующие сре́дства

лекарственные средства, увеличивающие чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетового излучения и стимулирующие образование в ней меланина; применяются при лечении витилиго и гнездной алопеции (бероксан, аммифурин, псорален, пеуцеданин).

Смотреть значение Фотосенсибилизирующие Средства в других словарях

Средства Мн. — 1. Реальные условия, возможности. 2. перен. устар. Духовные или физические качества человека, необходимые для чего-л.; способности. 3. Деньги, капитал.
Толковый словарь Ефремовой

Выпуск Средства Массовой Информации — – деятельность по организации поиска, получения и производства информации, предназначенной для массового распространения, а также по формированию содержания и оформлению……..
Политический словарь

Издатель Средства Массовой Информации — – юридическое лицо любой формы собственности или физическое лицо, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, действующие на основании свидетельства……..
Политический словарь

Организация, Осуществляющая Выпуск Средства Массовой Информации — – коммерческая или некоммерческая организация, являющаяся собственником средства массовой информации или состоящая с ним в договорных отношениях по выпуску средства……..
Политический словарь

Продукция Средства Массовой Информации — — тираж или часть тиража отдельного номера периодического печатного издания, отдельный выпуск теле-, радиопередачи или теле-, радиопрограммы, кинохроникальной программы,……..
Политический словарь

Радиоэлектронные Средства — – технические средства, состоящие из одного или нескольких радиопередающих или радиоприемных устройств или их комбинации и вспомогательного оборудования, предназначенные……..
Политический словарь

Средства Массовой Информации — — источники предоставления информации людям при помощи различного рода технологий, затрагивающих широкие слои потребителей. К таким средствам массовой информации……..
Политический словарь

Средства Массовой Информации (сми) — — система сообщения населению информации посредством печатных, технических, изобразительных и иных форм и средств, а также осуществление коммуникаций между культурными……..
Политический словарь

Средства Международного Информационного Обмена — — информационные системы, сети и сети связи, используемые при международном информационном обмене.
Политический словарь

Средства Производства — — совокупность средств и предметов труда, используемых человеком в процессе производства материальных благ. составляют вещественный фактор производительных сил,……..
Политический словарь

Учредитель (соучредитель) Средства Массовой Информации — – лицо, (лица), физическое или юридическое, первоначально зарегистрировавшее средство массовой информации.
Политический словарь

Цель И Средства В Политике — Цель представляет собой образ желаемого будущего, идеальный результат, к которому стремятся политические субъекты, который является побудительным мотивом деятельности………
Политический словарь

Авансированные Средства — денежные средства, выданные или выделенные под выполнение заранее поставленных задач, для достижения определенных целей.
Экономический словарь

Аварийно-спасательные Средства — техническая, научно-техническая и интеллектуальная продукция, в т.ч. специализированные средства связи и управления, техника, оборудование, снаряжение,……..

Актив, Фонд, Авуар, Имущество; Средства — Все, имеющее коммерческую или обменную ценность и принадлежащее компании, институту или частному лицу. См. также capital asset, current assets; deferred charge; fixed asset, intangible asset, noncurrent asset.

Амортизационные Средства — — финансовые средства, выделяемые специальным назначением для сохранения и возобновления основных фондов предприятия.
Экономический словарь

Аренда Транспортного Средства Без Экипажа — По договору аренды транспортного средства без экипажа арендодатель предоставляет арендатору транспортное средство за плату во временное владение……..

Аренда Транспортного Средства С Экипажем (фрахтование На Время) — По договору аренды (фрахтования на время) транспортного средства с экипажем арендодатель предоставляет арендатору транспортное средство за плату во временное владение……..
Экономический словарь

Арест Транспортного Средства — принудительное задержание транспортного средства по решению суда, производимое для обеспечения правового иска.
Экономический словарь

Безналичные Денежные Средства — — средства, находящиеся на банковских счетах.
Экономический словарь

Бонд По Ответственности, Связанной С Использованием Средства Автотранспорта — В автомобильном страховании: поручительский бонд, обеспечивающий соблюдение требований действующего законодательства об обязательном страховании ответственности……..
Экономический словарь

Взаимный Фонд, Вкладывающий Средства В Акции Роста — Целью фонда является обеспечение долгосрочного роста капитала, вложенного акционерами. Фонды, вкладывающие средства в акции роста, являются……..

Взысканные Средства — В страховых операциях: сумма, которая выплачивается третьим лицом, ответственным за причинение ущерба, в качестве возмещения убытка, урегулированного……..

Владелец Транспортного Средства — Собственник транспортного средства, а также лицо, владеющее транспортным средством на праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином……..

Внебюджетные Средства — — 1) денежные средства государства, не включаемые в государственный бюджет и используемые по определенному целевому назначению (например, государственный……..

Грузовместимость Транспортного Средства — объем грузовых помещений: вагона, автомобиля, судна, самолета. Г. — главная эксплуатационная характеристика транспортного средства. Удельная Г. — объем грузовых помещений,……..
Экономический словарь

Грузоподъемность Транспортного Средства — масса груза, перевозимого транспортным средством и соответствующая его техническим и эксплуатационным характеристикам. Для сухопутных колесных транспортных средстⅅ..
Экономический словарь

Денежные Поступления На Денежные Средства (cash On Cash) — поступления денежных средств до уплаты налога, деленные на инвестированный собственный капитал.
Экономический словарь

Денежные Средства — — важнейший вид активов организации, представляющих собой средства в российской и иностранной валютах, легко реализуемые ценные бумаги, платежные и ……..

Денежные Средства (cash) — денежные суммы, выраженные в законных платежных средствах США; или их эквивалент, подлежащий уплате по требованию. Являются абсолютно ликвидным активом. ……..

Таблетки от загара

Лето – пора солнечных ванн. Но вдруг человек, который никогда не испытывал проблем с загаром, начинает обгорать– кожа краснеет, зудит, отекает… В такой ситуации может быть виновато вовсе не солнце, а лекарство, принятое накануне. 

Фотосенсибилизация – явление хорошо изученное и описанное, но в наших не особо солнечных широтах обычные люди могут о нем не знать, и даже первостольники иногда забывают. Неприятное открытие чаще всего происходит в отпуске на теплом курорте.

Впервые феномен был описан еще в 1900 году нидерландским биологом Раабом, однако активное клиническое изучение началось лишь в 1960-х.  По последним данным, повышение светочувствительности кожи под действием веществ-провокаторов происходит примерно у 1% населения Земли.

С одной стороны, это немного, но если вспомнить, что численность человечества перевалила уже за 7 млрд, – цифра получится более чем внушительной. Проблему, которая может коснуться 70 млн пациентов, игнорировать нельзя. 

Стороны одной медали

Все последствия, возникающие под действием фотосенсибилизирующих веществ, а в их роли могут выступать не только лекарства, но и сок некоторых растений, и даже пищевые продукты, можно разделить на две большие группы. Они отличаются по патогенезу и проявлениям.

Первая группа – более распространенные фототоксические реакции. Подавляющее большинство молекул фотосенсибилизаторов содержит в себе двойную связь или ароматическое кольцо, которые и поглощают энергию ультрафиолета.

В результате возбуждения электронов образуются «вторичные ранящие снаряды», оксиданты, такие как атомарный кислород, супероксид-анион, перекись водорода и пр. Также активируются традиционные медиаторы воспаления – арахидоновая кислота, дающая начало простагландинам, и цитокины.

Это приводит к прямому повреждению как минимум клеточных мембран, а иногда и ДНК, содержащейся в ядрах клеток. Как правило, требуется стечение двух обстоятельств: большой дозы фотосенсибилизатора и ультрафиолета, при этом он необязательно должен быть естественного происхождения, вполне достаточно солярия.

По сути, в коже развивается мощный воспалительный ответ, клинически проявляющийся в виде тяжелого солнечного ожога, с волдырями и язвами.  Чаще всего проблемы возникают быстро, в первые минуты или часы после контакта с солнцем, при этом поражаются только те участки кожи, которые непосредственно подвергались инсоляции (рис. 1).  

Фотосенсибилизаторы содержатся в пищевых продуктах, таких как инжир, корень петрушки, укроп, морковь, пастернак, тыква, грейпфрут и другие цитрусовые

Вторая группа – встречающиеся в несколько раз реже фотоаллергические реакции. Как можно понять из названия, здесь уже включается иммунитет.

В роли аллергена выступает активированное ультрафиолетом фотосенсибилизирующее вещество, причем для этого оно еще в обязательном порядке должно связаться с белками в организме.

Для запуска реакции будет достаточно и мизерного количества лекарства или пищевого продукта. Кроме того, проявления будут со стороны всех органов и систем, не только кожи.

Клиническая картина при фотоаллергии будет развиваться медленно и складываться из двух составляющих: местной реакции в виде экземы, причем на всех участках кожи, не только на подвергавшихся инсоляции, а также системных последствий, чаще всего в виде тошноты, головной боли, учащенного сердцебиения. 

Тактика защиты

Пока что не существует методов, позволяющих заранее просчитать и спрогнозировать фототоксическую или фотоаллергическую реакцию у конкретного человека. Тем более что некоторые вещества способны провоцировать и первую, и вторую (см. табл.).

 Единственный известный на сегодня обоснованный подход к лечению – прекращение контакта и с фотосенсибилизатором, и ультрафиолетом, либо только с одной из составляющих, если вторую устранить невозможно по объективным причинам, например, если вы на пляже Копакабана.

Местные проявления фототоксической реакции устраняются с помощью топических кортикостероидных средств, для борьбы с фотоаллергией применяются системные и топические противоаллергические средства.

Снижение рисков

Наличие у того или иного вещества фотосенсибилизирующих свойств не означает, что оно обязательно вызовет фотодерматит. Тем не менее некоторые меры предосторожности принять можно, постаравшись максимально сократить все известные на сегодня факторы риска. 

Советы первостольникам:

* с началом теплого времени года обращайте внимание на покупателей ЛС из приведенной таблицы, обязательно упоминайте о возможной реакции на ультрафиолет, особенно в том случае, если люди явно собираются в отпуск или на дачу, допродавайте таким посетителям солнцезащитные средства (с фактором защиты 50+)

* предлагайте замены в том случае, если покупатели планируют использовать «проблемные» ЛС и при этом загорать. Так, среди НПВС не описаны фотореакции для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, метамизола натрия или нимесулида 

* помните, что фотосенсибилизаторы содержатся и в растительных средствах, таких как дудник лекарственный, морковь дикая, амми зубная, листья инжира, трава донника лекарственного, трава клевера, гинкго билоба, зеленая пшеница, ячмень, горчица, лук зеленый, чеснок, агава, зверобой продырявленный

Советы покупателям:

* если вы постоянно принимаете некое ЛС и планируете выезд в солнечную местность – прочитайте инструкцию к препарату и посмотрите, не упоминаются ли там фотосенсибилизирующие свойства. В случае необходимости подберите со своим врачом замену

* отложите косметические процедуры, в ходе которых удаляется роговой слой эпидермиса (различные пилинги), до осени. после такого вмешательства чувствительность кожи к ультрафиолету возрастает многократно

* весной и летом пользуйтесь косметикой с антиоксидантами (витамины Е и С, полифенолы), они не предотвратят развитие фотодерматита, но уменьшат его тяжесть

* татуировки, включая перманентный макияж, также постарайтесь делать в холодное время года. Соли кадмия, используемые в чернилах, относятся к мощным фотосенсибилизаторам

* не находитесь долго под прямыми солнечными лучами, пользуйтесь солнцезащитными средствами и не игнорируйте тень

* в случае возникновения фотодерматита немедленно обратитесь к врачу

Алексей Водовозов

Журнал «Российские аптеки» №6, 2017

• Одна из заманчивых методик похудения, которую активно рекламируют всякие сомнительные центры и продавцы чудо-снадобий, – это ускорение биохимических реакций в организме настолько, чтобы вся попадающая внутрь еда моментально «сгорала», не добираясь до жировой клетчатки.  Свинья – животное неоднозначное. С одной стороны, именно с ней сравнивают нерях, хамов и прочих не очень хороших людей. С другой – вклад свиней в медицину переоценить трудно, причем, чем дальше движется наука, тем ценнее становятся хрюшки для человечества. Этанол: – Привет-привет, это снова я! Пошалим? Печень: – О нет… Мозг: – О да-а-а! Печень, а тебе-то что в прошлый раз не понравилось?Печень: – Метронидазол, например.

Новогодние праздники – это не только бой курантов, оливье, шампанское, мандарины и фейерверки. Это еще и почти полторы недели выходных. Которые для многих оказываются… тяжелым испытанием. Почему так происходит и что с этим делать? 

Мы продолжаем традицию научно обоснованных и при этом на 100% сбывающихся гороскопов. В этом году мы спрогнозируем совместимость лекарственных средств между собой – и да помогут вам эти знания в оберегании своих покупателей от всяческих опасностей во веки веков!

Как и его предшественники, 2018-й в медицинской науке оказался богатым на самые разнообразные новости. Прорывы и провалы, сенсации и их разоблачения – за всем этим мы наблюдали изо дня в день. А теперь попробуем расставить наиболее значимые события по своим местам.

Фотосенсибилизация

Повышенную чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета называют фотосенсибилизацией. В коже присутствуют фотосенсибилизирующие вещества, молекулы которых поглощают энергию фотонов и переходят в возбужденное состояние. После этого они поглощенную энергию передают молекулам кислорода и возникают соединения, которые повреждают ткани.  

Что такое фотосенсибилизация кожи?

Химические соединения и лекарственные средства иногда вызывают фототоксические реакции. Они проявляются эритемой, которая напоминает солнечный ожог. Кожа начинает шелушиться через несколько суток, могут появиться пузыри, отек и везикулы. 

Что такое фотосенсибилизация кожи? Иммунными механизмами обусловлены фотоаллергические реакции. Солнечное излучение из молекул фотосенсибилизирующих веществ формирует свободные радикалы. В итоге появляются соединения, которые обладают антигенными свойствами. Фотоаллергические реакции похожи на зудящий дерматит.

Реакция фотосенсибилизации

Фотоаллергические реакции – это реакция иммунитета на свет. Фотоаллерген проявляется под воздействием света, который соединяется с белками кожи. Реакция фотосенсибилизации сопровождается головной болью, тошнотой, зудом и болезненностью кожи, а также учащенным сердцебиением. Больные весной и летом должны избегать прямого попадания ультрафиолета.    

Существуют продукты, которые повышают светочувствительность кожи, к ним относятся морковь, инжир, пастернак, грейпфрут, укроп и корень петрушки. Некоторая косметическая продукция также делает кожу слишком чувствительной к воздействию УФ. Духи и одеколоны, которые содержат фурокумарины, повышают чувствительность кожи к солнечному свету.

Фотосенсибилизация: симптомы

Фотодерматит чаще всего развивается на открытых участках тела: шея, лицо, плечи, область декольте, тыльная поверхность кистей. Если духи выступили в качестве фотосенсибилизирующего агента, то на шее и области декольте появится аллергическая реакция.  

Симптомы фотосенсибилизации могут появиться на тех местах, где была сделана татуировка. Травматизация эпидермиса делает кожу слишком чувствительной. 

Через двадцать минут после выхода на солнце появляются первые симптомы дерматита. Если фотодерматит хронический, то реакция на солнечные лучи может появиться только через несколько месяцев. Моряки и рыбаки долгое время находятся на солнце, поэтому у них фотодерматит является хроническим. 

У человека возникает отек и покраснение, полиморфная сыпь, жжение и зуд, пигментация кожи и шелушение. Сыпь отличается полиморфностью, то есть разнообразием. Она может быть в виде узелков, гнойничков, папул или пузырьков.

Самым первым симптомом при фотодерматите является покраснение, которое появляется из-за расширения кровеносных сосудов. Под воздействие солнечных лучей и медиаторов воспаления расширяются сосуды. Из-за расширения из кровеносного русла выходит жидкость, которая образует отек. При фотодерматите отек отличается умеренностью и ограничивается кожными покровами.  

Жжение и зуд возникают из-за раздражения и сдавливания нервных окончаний, расположенных в коже. Отек приводит к развитию болевого ощущения из-за компрессии нервных окончаний.

Раздражающее действие под воздействием солнечных лучей имеют вещества, накопленные в коже: лекарства и эфирные масла.

Когда у человека чешется кожа, он её расчёсывает, лопает пузырьки и в поврежденную кожу попадает инфекция.   

Когда всё нормально, кожа липидной оболочкой защищается от высыхания. Также её защищают сальные железы. При фотодерматите липидный слой повреждается. В результате чего кожный покров теряет влагу, становится сухим и шелушится. 

Когда в коже откладывается пигмент, появляется пигментация. Темнеют те участки, которые чаще всего находились на солнце.

Фотосенсибилизация лекарственная

Сыпь при лекарственной фотосенсибилизации локализуется на открытых участках кожи, но иногда распространяется на закрытые.

Фотоаллергические реакции встречаются реже фототоксических реакций. Последние возникают при первичном приеме препарата, причем, чем больше будет доза, тем ярче выражена реакция.

Высыпания могут быть похожи на красный плоский лишай или на контактный дерматит. Фотосенсибилизация лекарственная чаще всего возникает из-за приема тиазидных диуретиков, тетрациклинов и фторхинолонов.

Для того чтобы помочь человеку, необходимо отменить прием препаратов и скрыть его от солнечных лучей.      

Препараты вызывающие фотосенсибилизацию

Если человек загорает в солярии или посещает пляж, то он не может принимать некоторые препараты вызывающие фотосенсибилизацию. Наибольшие неприятности могут создать препараты местного применения, которые наносят на кожу (растворы, гели и мази).

Летом на кожу нельзя наносить нестероидные противовоспалительные средства и препараты, которые содержат антибиотики и сульфаниламиды.

Если есть какие-то хронические инфекционные заболевания, то лучше на пляж не ходить, особенно, если человек принимает антибактериальные препараты группы азитромицина, тетрациклинов или макролидов. 

Врачи не рекомендуют загорать при обострении язвы желудка или 12-перстной кишки. Также следует избегать солнца при лечении лекарствами с иммунодепрессивным действием. Люди, имеющие заболевания ЦНС, сердца и сосудов вынуждены забыть о пляже. 

Фотосенсибилизация: лечение

Фотодерматоз лечится только наружным способом, то есть внутрь принимать ничего не нужно. Самое главное – снизить фотосенсибилизацию. Схему лечения составить может только врач. 

Лечение фотосенсибилизации предполагает устранение раздражителя. Далее рекомендуется начать прием средств хинилового ряда, парааминобензойную кислоту и бета-каротин. Большое значение имеют природные антиоксиданты (витамины Е и А), которые входят в состав косметических средств. 

Главное в этом вопросе – это профилактика. Перед тем как выйти на солнце, нужно нанести на кожу крем, который содержит фильтры, защищающие от УФ-излучения.

Физиотерапия фотосенсибилизации

Существует множество способов защитить кожу от воздействия солнечных лучей. Солнце полезно, но в небольших дозах и в определенное время дня. Кому-то солнечные ванны прописывают врачи, а кому-то строго-настрого запрещают ходить на пляж. При лечении фотосенсибилизации физиотерапия используется. Процедуры проводятся только в больнице и назначаются в особенно запущенных случаях.

Главное – это беречь себя. Если есть ощущение, что что-то не подходит организму, значит от этого лучше отказаться. Профилактика – лучше лечения.

: