Капроновая кислота

Аминокапроновая кислота — Полисмед

Аминокапроновая кислота — это лекарственное средство, которое применяется для остановки кровотечений из желудочно-кишечного тракта и других анатомических областей, где нельзя применить механические методы гемостаза.

Действующее вещество

Собственно говоря, аминокапроновая кислота является оригинальным препаратом, который не имеет дженериков (аналогов с брендовыми названиями) во всем мире. Она специфически влияет на систему свертывания крови, оказывая гемостатический (кровоостанавливающий) эффект.

Показания к применению

Несмотря на то, что в практической медицине аминокапроновую кислоту используют практически при всех видах кровотечений, перечень показаний к ее применению не такой уж широкий.

Дело в том, что аминокапроновую кислоту рекомендуют назначать только в тех случаях, когда кровотечение вызвано нарушениями в системе фибринолиза.

То есть гемостатическая система организма не справляется и отмечается сильно выраженное растворение тромбов.

Основные показания для применения аминокапроновой кислоты:

• Операции на органах, которые богатые активаторами фибринолиза. К ним относятся легкие, мозг, предстательная железа, матка, поджелудочная и щитовидная железа.
• В послеоперационном периоде при хирургических вмешательства на сердце и сосудах.
• Во время использования аппарата искусственного кровообращения или гемодиализа (искусственной почки).
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Осложненный аборт.
• Маточные кровотечения.
• Носовые кровотечения.
• Заболевания внутренних органов, которые сопровождаются болевым синдромом (кровотечения из мочевого пузыря или желудочно-кишечные кровотечения).
• Профилактика вторичной гипофибриногенемии при одномоментных массивных переливаниях крови.

Состав и форма выпуска

Препарат состоит непосредственно из аминокапроновой кислоты, которая может быть разведена физиологическим раствором. Причём, последний никак не влияет на физические свойства препарата и не изменяет его действие. В 100 мл раствора аминокапроновой кислоты содержится 5 грамм самого препарата.

Выпускается лекарственное средство в виде таблеток, дозой 0,5 грамм аминокапроновой кислоты в упаковках по 20 штук. Эта форма выпуска используется для лечения хронических кровотечений, когда нет опасности для жизни пациента.

Кроме этого, существует жидкая форма выпуска лекарственного средства — флаконы, емкостью 100 мл, содержащие 5-процентный раствор аминокапроновой кислоты. При этом существует два вида растворов — один предназначен для внутреннего, а второй для инъекционного введения.

Способ применения и дозировка

• Таблетированная форма аминокапроновой кислоты принимается по 0,5 г 3 раза на день. Употреблять препарат рекомендуется натощак, запивая достаточным количеством воды.
• При остром кровотечении выполняется внутривенная инфузия 5% раствора аминокапроновой кислоты. Первая доза, которая составляет 100 мл, должна вводиться на протяжении 15-30 минут со скоростью до 60 капель в минуту. Если при этом кровотечение продолжается, то в следующие часы рекомендуется вводить по 20 мл аминокапроновой кислоты. Такая непрерывная инфузия может продолжаться в течении 8 часов. Если даже после этого отмечается неполная остановка или рецидив кровотечения, то следующую инфузию можно начинать не раньше, чем через 4 часа.
• Кроме этого, существует методика, когда употребляется аминокапроновая кислота внутрь. Как правило, она применяется при кровотечениях из слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лучшего эффекта рекомендуется использовать холодный раствор лекарственного средства, благодаря чему отмечается еще и спазм сосудов слизистой оболочки органа. При этом дозировка не важна — препарат можно принимать вместо воды.
• При носовых кровотечениях может использоваться аминокапроновая кислота в нос. Ее можно закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю несколько раз на день или тампонировать нос турундами, смоченными раствором данного лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Капроновая кислота относится к группе гемостатических препаратов. Механизм ее действия основан на предотвращении превращения профибринолизина в фибринолизин.

Это происходит за счет угнетения активатора данного процесса.

Кроме этого, аминокапроновая кислота прямо угнетает фибринолизин, а также тормозит действие урокиназы, стрептокиназы, калликреина, гиалуронидазы и трипсина — веществ, которые обеспечивают жидкое состояние крови.

Кроме названных эффектов, аминокапроновая кислота способствует уменьшению проницаемости капиллярных сосудов, обладает антитоксическими и противоаллергическими свойствами.

Фармакодинамика

После внутривенного введения действие препарата начинается спустя 15-20 минут. Как уже было сказано, он влияет на систему фибринолиза, способствуя уменьшению кровотечения.

Выводится кислота аминокапроновая почками, примерно через четыре часа после ее введения в крови остается только половина дозы. Поэтому, если у больного имеются проблемы с мочевыделительной функцией почек, дозу препарата необходимо уменьшать, так как время его пребывания в кровеносном русле увеличивается.

Противопоказания

Поскольку показаниями для назначения аминокапроновой кислоты являются клинические состояния, сопровождающиеся кровотечениями, то, соответственно, противопоказаниями должны выступать заболевания, имеющие противоположную симптоматику.

Противопоказания для назначения аминокапроновой кислоты:

• Склонность и тромбозу и тромбоэмболическим заболеваниям. Об этом может свидетельствовать тромбофлебит вен нижних конечностей и ТЭЛА в анамнезе.
• Разнообразные коагулопатии, при которых отмечается повышенное внутрисосудистое сворачивание крови.
• Патология почек с нарушением функции последних. Данная группа заболеваний относится к противопоказаниям к назначению аминокапроновой кислоты из-за почечного механизма выведения препарата.
• Клинические симптомы нарушения мозгового кровообращения.
• Беременность.
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого сворачивания.
• Кровотечения из дыхательных путей невыясненной причины.

Кроме абсолютных противопоказаний, существуют еще и клинические состояния, при которых необходимо с осторожностью вводить аминокапроновую кислоту. К последним относятся:

• Артериальная гипотензия.
• Появление крови в моче (гематурия) неустановленной причины.
• Клапанные пороки сердца.
• Хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

Поскольку кислота аминокапроновая, в большинстве случаев, вводится в качестве неотложной терапии, у врачей не остается времени на проведение всех диагностических проб и тестов, которые могут выявить противопоказания для ее введения. Поэтому, довольно часто после применения данного препарата отмечаются побочные реакции.

• Головная боль.
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея).
• Заложенность носа.
• Падение артериального давления (коллапс).
• Судороги.
• Миоглобинурия.
• Рабдомиолиз.
• Острая почечная недостаточность.
• Кровоизлияния под слизистую оболочку сердца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поскольку аминокапроновая кислота входит в перечень препаратов, которые назначаются при неотложной помощи во время кровотечений, в комплексе с ней назначается большое количество разнообразных лекарственных средств. Их взаимодействие необходимо учитывать для достижения оптимального терапевтического эффекта.

• К примеру, антикоагулянты прямого и непрямого действия (гепарин, фраксипарин, клексан, фленокс) снижают эффективность аминокапроновой кислоты. Таким же эффектом обладают и антикоагулянты (аспирин, кропидогрель), которые являются прямыми антагонистами аминокапроновой кислоты.
• При применении лекарственного средства вместе с противошоковыми растворами, типа глюкозы, гидролизатов, кристаллоидов и коллодидов, эффективность препарата не изменяется.
• Необходимо помнить, что аминокапроновая кислота снижает уровень фибриногена в крови. Поэтому любое внутривенное введение данного препарата должно дополняться инфузией фибриногена.
• Также во время лечения аминокапроновой кислотой лучше воздержаться от употребления жирной пищи, поскольку повышенное содержание липидов в крови связывает молекулы препарата, снижая его общую эффективность.

Применение аминокапроновой кислоты во время беременности и в период кормления грудью

Беременность является абсолютным противопоказанием для назначения аминокапроновой кислоты.

Дело в том, что на период вынашивания плода в организме матери повышается количество фибриногена, для профилактики выкидыша и кровоизлияний при незначительных травмах живота.

Дополнительное применение аминокапроновой кислоты может закончиться тромбозом плацентарных вен и преждевременной ее отслойкой.

Лактация не относится к абсолютным или относительным противопоказаниям для назначения аминокапроновой кислоты.

Условия хранения и срок годности

Таблетки аминокапроновой кислоты необходимо хранить в сухом прохладном месте.

К растворам препарата выдвигаются более жесткие условия хранения — они должны находиться в сухом, защищенном от света месте, при температуре воздуха от 0 до 25 градусов Цельсия. Срок годности таблеток и растворов аминокапроновой кислоты составляет 2 года

Аминокапроновая кислота — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Гемостатические средства

Описание:

бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином).

Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-киназы (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.

Обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антитело-образование.

Фармакокинетика
При внутривенном введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Сmах) -2 ч, период полувыведения (Т1/2) -4 ч.

Выводится почками в неизмененном виде ((40-60) % введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде). При нарушении выделительной функции почек концентрация аминокапроновой кислоты в крови резко возрастает.

С осторожностью

Артериальная гипотензия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае возможно, если только ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, клапанные пороки сердца, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности противопоказано. В исследованиях на животных при применении аминокапроновой кислоты были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект.
Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно.

Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г.

При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту.

В течение первого часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения — до его полной остановки — по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 часа.

Детям из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч; максимальная суточная доза — 18,0 г/м2 поверхности тела. Суточная доза для детей до 1 года — 3,0 г; 2-6 лет — 3,0-6,0 г; 7-10 лет — 6,0-9,0 г, от 10 лет — как для взрослых.

При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6,0 г, 2-4 лет — 6,0-9,0 г, 5-8 лет — 9,0-12,0 г, 9-10 лет — 18,0 г. Длительность терапии -3-14 дней.

Побочное действие

Частота побочных эффектов приведена в следующей градации: очень частые (более 1/10), частые (более 1/100, но менее 1/10), нечастые (более 1/1000. но менее 1/100), редкие (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редки (менее 1/10000), неизвестная частота (на основании имеющихся данных оценить частоту возникновения побочного явления не представляется возможным).

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — агранулоцитоз, нарушение коагуляции;

частота неизвестна — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы:нечасто — аллергические и анафилактические реакции;

частота неизвестна — макулопапулезные высыпания.

Со стороны нервной системы:часто — головокружение, шум в ушах, головная боль;

очень редко — спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок.

Со стороны органов чувств:часто — заложенность носа;

редко — снижение остроты зрения, слезотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
часто — снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия;нечасто — брадикардия;редко — ишемия периферических тканей;

неустановленной частоты — субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:нечасто — одышка;редко — легочная эмболия;

частота неизвестна — воспаление верхних дыхательных путей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто — боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто — кожная сыпь, зуд.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечная слабость, миалгия;редко — повышение активности креатинфосфокиназы (КФК), миозит;

частота неизвестна-острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:
частота неизвестна — острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — общая слабость, боль и некроз в месте введения;

нечасто — отек.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.
Лечение: прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. Аминокапроновая кислота выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Можно сочетать с введением гидролизатов, раствора декстрозы (глюкозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2,0-4,0 г (максимальная доза 8,0 г).

Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, препараты крови.

Снижение эффективности при одновременном применении антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.

Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свертывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.

Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.

Не следует добавлять никаких других лекарственных средств в раствор аминокапроновой кислоты.

Особые указания

При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

Не рекомендуется применение аминокапроновой кислоты у женщин для профилактики повышенной кровоточивости в родах в связи с повышенным риском тромбообразования в послеродовом периоде.

При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушений сердечного ритма.

В редких случаях после длительного применения описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью.

Необходимо контролировать уровень креатинфосфокиназы у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение креатинфосфокиназы. При возникновении миопатии необходимо учитывать возможность поражения миокарда.

Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функций тромбоцитов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 50 мг/мл.

По 100 мл, 200 мл в бутылках стеклянных для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренных резиновыми пробками, обжатых колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными.

1. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
2. Для стационаров. По 1-56 бутылок по 100 мл, по 1-24 бутылки по 200 мл с равным количеством инструкций по применению препарата помещают в групповую упаковку -ящики из картона гофрированного.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С (в вертикальном положении пробкой вверх).
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

ОАО «Биосинтез», Россия, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.

Юридический адрес и адрес для принятия претензий

ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы.

Капроновая кислота применение

Раствор аминокапроновой кислоты относят к гемостатическим и антигеморрагическим средствам.

Применение аминокапроновой кислоты рекомендуется для остановки кровотечений, с повышением фибролиза (процесса разжижения сгустков крови).

На этой странице вы найдете всю информацию о Аминокапроновой кислоте: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Аминокапроновую кислоту. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Аминокапроновая кислота? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.

Форма выпуска и состав

Аминокапроновая кислота – это лекарственный гемостатический препарат, который тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин.

• Порошок для приготовления раствора для внутривенного применения;
• Гранулы (Аминокапроновая кислота детям);
• 5% раствор средства в изотоническом растворе натрия хлорида.

Аминокапроновая кислота может использоваться:

• Для внутривенных инъекций. Этот способ наиболее востребован при острых кровотечениях, а также во время хирургического лечения.
• Для приема внутрь. Такое применение лекарства показано не только при кровотечениях, но и при ротовирусе.
• Для закапывания в нос. Применяется как готовый раствор, так и смешанная с неподслащенной водой порошковая или гранулированная Аминокапроновая кислота (из такой формы лекарства также готовится 5% раствор).
• Для ингаляций. Процедуры проводятся небулайзером при аденоидах, при кашле, а также при длительном течении насморки или при синуситах.
• Для промывания носа. Такая манипуляция иногда назначается с целью удалить желтые или зеленые густые носовые выделения. При этом промывание обязательно должен проводить врач, так как неправильная процедура может вызвать усиление отека и раздражение слизистой.

Фармакологический эффект

Аминокапроновая кислота является антигеморрагическим и гемостатическим препаратом, который обладает специфическим кровоостанавливающим действием при кровотечениях, имеющих отношение к повышению фибринолиза (процесса растворения сгустков крови).

Данный препарат способствует уменьшению проницаемости капилляров, а также угнетению фибринолиза в целом. Аминокапроновая кислота повышает антитоксические способности печени, проявляет умеренную противошоковую и противоаллергическую активность. Препарат способен улучшить некоторые показатели специфической и неспецифической защиты при ОРВИ.

После применения максимальная концентрация Аминокапроновой кислоты в крови наблюдается через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы практически отсутствует. Основная часть препарата выводится почками в неизменном виде, а 10-15% биотрансформируется в печени. Накопление Аминокапроновой кислоты происходит лишь в том случае, если есть нарушения мочевыделительной функции.

Применение при беременности и лактации

Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам. Данное средство нецелесообразно в тех случаях, когда есть вероятность повышенных кровопотерь во время родов, потому что в послеродовом периоде могут развиться тромбоэмболические осложнения.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Аминокапроновая кислота применяется В/в, капельно.

При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростьюкапель в минуту в течениемин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения.

В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.

Детям, из расчета 100 мг/кг — в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослыхг. Суточная доза для детей до 1 года — 3 г; 2-6 летг; 7-10 летг, от 10 лет — как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 г, 2-4 летг, 5-8 летг, 9-10 лет — 18 г. Длительность лечениядней.

Аминокапроновая кислота в нос: инструкция

Также рекомендуется использование препарата Аминокапроновая кислота в нос (ребенку или взрослому), локально.

Закладывая на 10 минут в носовой ход ватную турунду через каждые три часа, предварительно увлажненную раствором 5% Аминокапроновой кислоты или соблюдая указанную кратность закапывать по 4-5 капель раствора в носовые ходы.

Препарат можно применять для ингаляций детям и взрослым. В таких случаях для ингаляций ребенку может быть использован небулайзер.

• При тяжелых гипертоксических типах гриппа или ОРВИ дозировки препарата разрешено повысить до максимальных, рекомендованных в данном возрасте при умеренном усилении фибринолитической активности.
• Аминокапроновую кислоту в случае необходимости можно использовать в комбинации с иными противовирусными препаратами, интерферонсодержащими средствами и индукторами интерферона.
• Интраназальное закапывание Аминокапроновой кислоты до четырех раза в сутки целесообразно проводить в время эпидемического периода для профилактики.

Продолжительность терапии зависит от степени тяжести болезни и определяется в индивидуальном порядке врачом.

Лекарственное взаимодействие

Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном — 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.

В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.

Антиагрегатное снижение при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

Аналоги

Такое же действующее вещество имеет препарат Поликапран.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Аминокапроновая кислота

• аминокапроновая кислота (aminocaproic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

100 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).250 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).

500 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

Фармакокинетика

При в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция — высокая, Cmax — 2 ч, T1/2 — 4 ч. Выводится почками — 40-60% в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Показания

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч.

на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзилэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт.

Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Дозировка

В/в, капельно. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин.

В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения.

В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.

Детям, из расчета 100 мг/кг — в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых — 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года — 3 г; 2-6 лет — 3-6 г; 7-10 лет — 6-9 г, от 10 лет — как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 г, 2-4 лет — 6-9 г, 5-8 лет — 9-12 г, 9-10 лет — 18 г. Длительность лечения — 3-14 дней.

Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние.

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

С осторожностью детский возраст до 1 года.

При нарушениях функции почек

С осторожностью хроническая почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью печеночная недостаточность. При заболеваниях печени при в/в введении необходим контроль коагулограммы.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 25°С.

Срок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма, состав, упаковка

Данный лекарственный препарат составляет кислота аминокапроновая в чистом виде, которую, можно лишь развести одним из растворов физиологических. Раствор для разведения не оказывает влияния ни на действие препарата, ни на его свойства физического характера. Обычно на 100 миллилитров раствора кислоты аминокапроновой приходится не менее пяти грамм препарата.

Упаковкой препарату служит коробка из плотного листа картона, куда помещается флакон с раствором, укупоренный герметично объемом по 100 или 200 миллилитров.

Срок и условия хранения

Срок хранения препарата – 24 месяца. Хранить его надлежит в сухих, защищенных от солнечного света помещениях, где температура окружающего воздуха не более 25 градусов и не менее нуля.

Фармакология

Являясь гемостатическим средством, кислота капроновая способна предотвратить превращение профибринолизинов в фибринолизины. Удается ей это благодаря способности к угнетению того вещества, которое  активирует этот процесс. Помимо этого кислота аминокапроновая способна тормозить действие тех веществ, что способствуют разжижению крови.

Также препарат оказывает влияние на уменьшение проницаемости сосудов капиллярных и обладает выраженными свойствами против аллергии и токсичности.

Аминокапроновая кислота показания к применению

Показаниями к применению кислоты аминокапроновый служит некоторый ряд ситуаций, при которых гемостатика организма не способна справиться со своей задачей в полном объеме, хотя на практике раствор используется при любом из видов возникшего кровотечения.

Рекомендации к использованию раствора:

• проведение операции на легких, щитовидке, мозге, поджелудочной железе, матке и железе предстательной;
• после операции на сосудах или в области сердца;
• при использовании аппаратов для проведения гемодиализа или кровообращения искусственного;
• при отслойке плаценты преждевременного характера;
• при проведении осложненного прерывания беременности;
• при развитии маточных кровотечений;
• при кровотечениях из носа;
• при наличии заболевания, что сопровождаются кровотечениями в совокупности с болевыми ощущениями (кровотечения ЖКТ или мочевой пузырь);
• в случае одномоментного переливания крови в большом количестве с целью профилактики развития гипофибриногенемии вторичного плана.

Аминокапроновая кислота инструкция по применению

Острое кровотечение

В виде инфузии внутривенно. Используется 5% раствор препарата. Начальная доза в объеме 100 миллилитров вводится от 15 минут до получаса по 60 капелек за минуту.

При необходимости можно добавлять по 20 миллилитров раствора. Непрерывно инфузия может продолжаться до восьми часов. Если полной остановки крови добиться не удалось через четыре часа введение препарата можно повторить. 

Кровотечение ЖКТ

Препарат принимают внутрь. Желательно осуществлять прием препарата в холодном виде, что будет способствовать спазмам сосудов слизистой. Дозировать препарат не обязательно. Его можно пить вместо обычной питьевой воды.

Кровотечение из носа

Закапывать раствор по несколько капель по необходимости либо использовать тампоны, смоченные лекарственным препаратом для закладки в носовые ходы.

Аминокапроновая кислота при беременности

При беременности Аминокапроновая кислота абсолютно противопоказана, поскольку ее применение может привести к преждевременной отслойке плаценты. Ведь при беременности в организме женщины уровень фибриногена значительно повышается.

Таки образом природа предусмотрела профилактику выкидышей и возможного кровоизлияния в случае незначительного травмирования живота беременной.

Если же добавить к этому еще и кислоту аминокапроновую, тромбоз плацентарных вен будет вполне возможен.

Для кормящих матерей препарат противопоказаний не имеет.

Аминокапроновая кислота детям

Детям Аминокапроновая кислота назначается с осторожностью. Малышам до одного года только  при крайней необходимости.

Взаимодействие с лекарствами

Будучи препаратом, преимущественно для оказания неотложной помощи аминокапроновая кислота зачастую применяется одновременно с различными медикаментами, взаимодействие которых необходимо учитывать, чтобы добиться максимального лечебного эффекта и не нанести вреда.

• антикоагулянты: фленокс, гепарин, клексан, фраксипарин понижают эффект кислоты. Также действуют и препараты аспирина и кропидогреля – прямые антагонисты кислоты капроновой.
• совмещение с противошоковым рядом препаратов в виде глюкозы, гидролизата и прочих не приводит к изменению эффективности кислоты;
• введение кислоты аминокапроновой обязательно должно сопровождаться инфузиями фибриногена, поскольку при применении раствора кислоты его уровень в крови значительно снижается;
• пища, обогащенная жирами противопоказана при лечении по причине повышения липидов в составе крови с ее употреблением, а это в свою очередь приводит к связыванию молекул кислоты, что чревато снижением ее общего эффекта.

Дополнительные указания

При назначении и применении препарата кислоты аминокапроновой необходимо осуществлять контроль над активностью крови фибринолитической, а также проводить коагулограмму особенно тем пациентам кто страдает ишемией, патологией печени или недавно перенес инфаркт.

Аминокапроновая кислота аналоги

Это оригинальный лекарственный раствор, который аналогов не имеет.

Аминокапроновая кислота цена

Стоимость препарата более чем приемлемая. Она колеблется в пределах от 30 до 70 рублей за флакон.