Плацентарный лактоген

Что показывает плацентарный лактоген при беременности и какая его норма в анализе?

Плацентарный лактоген – это особый гормон, который в период беременности производит плацента. Соответственно, у мужчин и не беременных женщин его в организме нет. Полипептидный гормон отвечает за подготовку молочных желез будущей матери к лактации (совместно с пролактином). Также он обеспечивает нормальные условия для работы желтого тела и увеличивает выработку прогестерона.

Характеристики гормона беременности

Плацентарный белковый лактоген при беременности также называют хорионическим соматомаммотропином, используются в медицине и такие обозначения как Human placental lactogen, HPL. Плацентарный лактоген образуется на слизистой задней маточной стенке после зачатия.

Материалом для его формирования являются плодные зародышевые оболочки, которые тесно примыкают к стенке матки.

В процессе образования плаценты оболочки плода (синцитиотрофобласты) начинают выпускать особые ворсинки – это нужно для создания связи между организмами матери и младенца.

Пример – у женщины-диабетика масса плаценты будет выше, чем должна быть, и соматомаммотропин также будет увеличенный. Также норма гормона, который вырабатывает плацента при вынашивании плода, зависит от срока – от 0.05 мг/л на 10-й неделе до 11.

7 мг/л на 42-й неделе беременности.

Как правильно расшифровывать анализ крови на молекулярный хориосоматомаммотропин? Нужно смотреть на динамику роста гормона, сравнить ее с показателем несвязанного эстриола, отражающего состояние плода.

Также врач принимает во внимание данные анализов по другим показателям – это позволяет формировать целостную картину.

Что показывает повышенный или пониженный уровень гормона

Если анализ на плацентарный лактоген показал, что его в организме будущей мамы недостаточно, можно говорить о дисфункции плаценты. Он ниже нормы в полтора раза? Это является показателем плацентарной недостаточности – главной причины задержек во внутриутробном развитии, невынашивания беременности. Низкий плацентарный лактоген возникает, если:

• Будущая мать больна гипертонией.
• Оплодотворена была дефектная яйцеклетка (так называемый пузырный занос, то есть оплодотворения не происходит).
• Женская клетка была оплодотворена двумя сперматозоидами одновременно.
• Образовалась хорионэпителиома – злокачественная опухоль (обычно возникает после аборта или родов).

Низкий уровень гормона наблюдается когда женщина больна гипертонией

Среди других причин низкого содержания гликопротеина – аутоимунные заболевания, проблемы с кровью, нарушения в развитии матки, многоплодные беременности. Вредные привычки тоже играют свою роль – если мать постоянно курит или употребляет наркотические вещества, алкоголь, возникает дефицит гормона.

Повышенный плацентарный лактоген – белковый гормон при беременности – что показывает он? Многоплодие, начало резус-конфликта между плодом и матерью (особенно опасны те случаи, когда резус плода положительный, а матери отрицательный). Повышенный соматомаммотропин отмечается при наличии злокачественных опухолевых образований, вырабатываться в чрезмерных количествах гормон начинает и у больных диабетом матерей.

Когда и зачем назначается исследование?

Анализ на соматомаммотропин нужен для диагностики сахарного диабета гестационного типа, плацентарной недостаточности. Также он нужен для дифференциальной диагностики заболеваний трофобласта, контроля за лечением трофобластических опухолей анализ на соматомаммотропин. Назначается исследование беременным в следующих случаях:

• Если есть риски развития плацентарной недостаточности, ЗВУР (артериальная гипертензия, порок сердца, многоплодная беременность, курение, употребление алкоголя, аутоимунные нарушения).
• При наличии факторов, вызывающих гестационный диабет (включая возраст старше 35-ти лет, ожирение, крупный плод, поликистоз яичников, пр.).
• После выкидышей, постродовых кровотечений или аменорей (независимо от характера беременности – в данном случае врач ориентируется на симптоматику).
• При постоянно низкой концентрации бета-ХГЧ.
• Для контроля за лечением трофобластических образований после гистерэктомии.

Анализ на соматомаммотропин нужен для диагностики сахарного диабета гестационного типа

Интерпретировать результаты сможет ведущий беременность гинеколог. Если это необходимо, он направит вас к врачу-эндокринологу.

Подготовка к сдаче анализа на уровень гормона

Кровь для анализа на соматомаммотропин берется из вены. Чтобы результаты получились максимально точными, к анализу нужно правильно подготовиться. Основные требования:

• От приема препаратов, которые влияют на гормональный фон, следует отказаться, а если не получается это сделать, предупредите врача.
• Сдавать кровь оптимально в утреннее время и строго натощак.

Поскольку важна динамика гормона, вам, скорее всего, придется делать анализ несколько раз. Подробную информацию уточняйте у врача.

Заключение

Некоторые женщины, которые уже стали мамами, и даже не один раз, могут не знать, что такое гормон беременности. Это означает, что их беременности протекали нормально, и серьезных опасений за состояние плода не было. Но если есть подозрения на плацентарную недостаточность или другие серьезные патологии, делается показанный для диагностики данных нарушений анализ.

Анализ крови берется из вены, строго натощак, обычно нужно сдавать его несколько раз – чтобы проследить динамику изменений содержания гормона в крови и назначить эффективную терапию.

Для интерпретации показателей обращайтесь к гинекологу либо эндокринологу.

Плацентарный лактоген: при беременности, норма

Плацентарный лактоген является гормоном, который во время беременности производит плацента, поэтому у небеременных женщин и у мужчин он отсутствует.

Гормон вместе с пролактином, что синтезирует гипофиз, в период вынашивания малыша способствует развитию молочных желез и подготавливает их к лактации.

Также он поддерживает функционирование желтого тела при беременности, влияя на увеличение выработки гормона прогестерона.

Характеристика плацентарного лактогена

Плацента, которая вырабатывает плацентарный лактоген, формируется после зачатия в слизистой оболочке задней стенки матки из зародышевых оболочек плода, тесно примыкающих к стенке матки. При формировании плаценты, они выпускают ворсинки, что вдавливаются в слизистую, устанавливая тесную связь между зародышем и организмом матери.

Начиная с третьей недели беременности, когда начинает биться сердце малыша, к нему через плаценту начинает поступать питание, вода, кислород и другие необходимые для его развития вещества. Плод, в свою очередь, передает через плаценту свои продукты жизнедеятельности.

Кроме того, плацента производит гормоны и стимулирует синтез биологически активных веществ, которые распространяются по организму и отвечают за его подготовку к зачатию. После родов плацента покидает материнский организм в течение часа.

Одним из гормонов, что синтезирует плацента, является плацентарный лактоген. По своей структуре он очень близок к гормону роста, соматропину, что производит гипофиз. Поэтому обладает не только пролактиноподобными, но и соматотропными характеристиками, из-за чего другое название гормона – плацентарный соматомаммотропин.

Во время беременности его концентрация в сто раз выше, чем синтез гормона роста. Поэтому он активно влияет на обмен веществ в организме беременной, понижает выработку белка, способствует употреблению глюкозы малышом, являясь антагонистом инсулина. Это позволяет увеличить запас аминокислот, что использует зародыш при созревании.

Для развития нормальной беременности лактоген увеличивает синтез прогестерона, гормона, что стимулирует рост внутренней слизистой оболочки стенки матки (эндометрия), и останавливает созревание новых яйцеклеток.

Гормон стимулирует развитие молочных желез, подготавливая их к лактации, обладает способностью угнетать иммунитет, чтобы предупредить отторжение плода, который иммунная система распознаёт как инородное тело.

Концентрация гормона

Выработка гормона начинается после того, как плацента оказывается достаточно сформированной, чтобы синтезировать гормоны (происходит это обычно на пятой недели беременности). Уровень лактогена увеличивается вплоть до тридцать шестой недели, резко падает после родов (плацента, которая его синтезирует, в течение часа покидает организм роженицы).

Количество ПЛ в организме прямо зависит от веса плаценты (при многоплодии – плацент). По этой причине любое отклонение от нормы, которое увеличивает или уменьшает вес плаценты, приводит к изменениям уровня гормона. Например, при сахарном диабете масса плаценты увеличена, также превышает норму количество лактогена.

Показатели гормона сильно зависят от срока беременности и при наличии одной одноплодной беременности составляют:

• 10-14 неделя – от 0,05 до 1,7 мг/л;
• 14-18 неделя – от 0,3 до 3,5 мг/л;
• 18-22 неделя – от 0,9 до 5,0 мг/л;
• 22-26 неделя – от 1,3 до 6,7 мг/л;
• 26-30 неделя – от 2,0 до 8,5 мг/л;
• 30-34 неделя – от 3,2 до 10,1 мг/л;
• 34-38 неделя – от 4,0 до 11,2 мг/л;
• 42-44 неделя – от 4,4 до 11,7 мг/л.

В зависимости от лаборатории, где проводилась сдача крови на анализ, эти данные могут изменяться, поэтому прежде всего нужно слушать рекомендации врача.

Ориентироваться при диагностике он будет, исходя из расшифровки анализа крови, следя за динамикой роста гормона, а также сопоставляя количество несвязанного эстриола, который отражает состояние малыша. Врач будет учитывать соотношение к хорионическому гонадотропину (ХГЧ) и другие показатели.

Низкий уровень

Если анализ на плацентарный лактоген оказался ниже нормы, это свидетельствует о дисфункции плаценты, в результате которой её работа нарушена, и она не справляется со своими задачами, в том числе – с синтезом гормонов.

Если количество гормона будет отклоняться от нормальных показателей на пятьдесят процентов, это сигнализирует о плацентарной недостаточности (ФПН), когда происходит задержка в развитии плода, а риск выкидыша превышает семьдесят процентов.

Уменьшение концентрации лактогена также свидетельствует о наличии гипертонической болезни. Так называют заболевание сердечно-сосудистой системы, что сопровождается длительным и стойким повышением артериального давления. На поздних стадиях приводит к серьезным проблемам с нервной системой, сосудами, сердцем, почками.

На первых порах пузырный занос полностью имитирует беременность и проявляет соответствующие симптомы, через некоторое время появляются осложнения. Обычно перерастает в кисту, вероятность злокачественной опухоли составляет двадцать процентов.

В более редких случаях пониженный плацентарный лактоген означает наличие хорионэпителиомы.

Это злокачественная опухоль, которая в большинстве случаев является следствием пузырного заноса, иногда возникает после аборта или родов. Латентный период может длиться от трех недель до двадцати лет.

Чем выше уровень злокачественности образования, тем ниже концентрация ПЛ в крови по отношению к хорионическому гонадотропину.

Выше нормы

Уровень плацентарного гормона всегда повышен при многоплодной беременности. Часто возникает при резус-конфликте матери и плода. Особенно опасна положительная кровь малыша при наличии у матери отрицательного резуса. В этом случае иммунитет беременной воспринимает это как угрозу и вырабатывает антитела, которые вступают в борьбу с эритроцитами малыша и разрушают их.

Такая ситуация может привести к выкидышу или к проблемам со здоровьем малыша после родов. К счастью, в настоящее время ситуация эта решаема с помощью инъекции иммуноглобулина. Обычно его вводят после родов, в критических ситуациях с согласия пациентки – на сроке около 28 недель.

Повышенный уровень лактогена может наблюдаться при некоторых видах раковых опухолей.

У таких больных количество ПЛ используют для оценки эффективности лечения, прежде всего – химиотерапии, наблюдения за ростом опухоли, определения рецидивов, а также наличия оставленной опухолевой ткани. Также уровень лактогена повышен при увеличенной плаценте у женщин, больных сахарным диабетом.

Плацентарный лактоген

Плацентарный лактоген (ПЛ) – гормон из группы полипептидных, вырабатывается плацентой, является маркером ее состояния, признаком патологий трофобласта. Определение количества сывороточного ПЛ выполняется в рамках скринингов II и III триместра по показаниям.

Тест назначается для мониторирования состояния беременных с артериальной гипертензией, пороками сердца, алкоголизмом, аутоиммунными, гематологическими заболеваниями, осложнениями процесса вынашивания, многоплодием, при подозрении на гестационный сахарный диабет, пузырный занос, ТОПП, задержку развития плода. Исследуемый биоматериал – сыворотка венозной крови.

Тест производится методами иммуноанализа. Нормативные значения зависят от количества недель гестации. Подготовка результатов занимает 10-12 суток.

Плацентарный лактоген (ПЛ) – гормон из группы полипептидных, вырабатывается плацентой, является маркером ее состояния, признаком патологий трофобласта. Определение количества сывороточного ПЛ выполняется в рамках скринингов II и III триместра по показаниям.

Тест назначается для мониторирования состояния беременных с артериальной гипертензией, пороками сердца, алкоголизмом, аутоиммунными, гематологическими заболеваниями, осложнениями процесса вынашивания, многоплодием, при подозрении на гестационный сахарный диабет, пузырный занос, ТОПП, задержку развития плода. Исследуемый биоматериал – сыворотка венозной крови.

Тест производится методами иммуноанализа. Нормативные значения зависят от количества недель гестации. Подготовка результатов занимает 10-12 суток.

Плацентарный лактоген регулирует процессы обмена веществ беременной и будущего ребенка: предупреждает расход глюкозы периферическими тканями материнского организма, формирует физиологическую инсулиновую резистентность.

Источником энергии для беременной становятся триглицериды, глюкоза используется плодом, обеспечивает процессы роста, развития. Плацентарный лактоген производится трофобластом, определяется с 6 недели беременности.

По изменению его уровня определяется масса, особенности функционирования детского места, выявляются новообразования трофобласта, нарушения метаболизма будущей матери, задержка развития плода. Тест является довольно информативным при пренатальном мониторинге, но длительные сроки выполнения ограничивают его применение.

Показания

Основная функция детского места – обеспечение будущего ребенка кислородом и питательными веществами. Нарушение этих процессов приводит к задержке внутриутробного развития (ЗВУР), высокому риску перинатальной патологии, смертности. Анализ на плацентарный лактоген используется для выявления дисфункций плаценты, нарушения обмена глюкозы у женщины. Показаниями служат:

• Фетоплацентарная недостаточность. ФПН не имеет ярко выраженной клинической картины, проявляется уменьшением двигательной активности плода (после 28 недели), кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушение определяется по характерным изменениям данных УЗИ, КТГ, отклонением от нормы уровня бета-ХГЧ. К группе риска относятся беременные с артериальной гипертонией, аномалиями матки, аутоиммунными заболеваниям, болезнями крови, вынашивающие двойню или тройню, курящие, употребляющие алкоголь, наркотики. Определение ПЛ необходимо для подтверждения ФПН, ЗВУР.
• Гестационный сахарный диабет. Исследование назначается женщинам с высоким риском развития заболевания: старше 35 лет, с ожирением, синдромом поликистозных яичников, наследственной предрасположенностью к сахарному диабету 2 типа, имеющим СД или крупный плод по данным анамнеза. Анализ на ПЛ назначается при увеличении массы тела беременной больше нормы, увеличении объема мочи, наличии чувства жажды, снижении аппетита.
• Трофобластическая болезнь — группа патологий, включающая пузырный занос, хорионкарциному, трофобластическую опухоль плацентарной площадки (ТОПП). Последняя развивается во время беременности, после родов, абортов. Заболевания проявляются схоже: болями в нижней части живота, маточными кровотечениями. Анализ на плацентарный лактоген используется для их дифференциальной диагностики, контроля лечения ТОПП после гистерэктомии.

Подготовка к анализу

Биоматериалом исследования является венозная кровь. Сдавать ее рекомендуется утром, натощак. Подготовка состоит из общих правил:

1. Выдержать перерыв после приема пищи 8-12 часов, при ухудшении самочувствия период голода разрешено сократить до 4-6 часов, воздержавшись от жирных блюд. Ограничений потребления воды нет.
2. Физические нагрузки, эмоциональное напряжение исключить за сутки до процедуры.
3. Инструментальные обследования, включая УЗИ, проводить после сдачи крови.
4. Курение запрещено за полчаса до забора крови.
5. На консультации врача стоит обсудить влияние используемых лекарств на результат анализа.

Кровь берется методом пункции локтевой вены. Перед исследованием биоматериал центрифугируют, выводят фибриноген для получения сыворотки. Уровень гормона определяется иммуноферментным методом. Результат подготавливается за 10-12 дней.

Нормальные значения

В норме уровень плацентарного лактогена растет с 6-ой недели гестации. Референсные значения определяются сроком беременности:

• 10-14 недель – 0,05-1,7 мг/л.
• 14-18 недель – 0,3-3,5 мг/л.
• 18-22 недель – 0,9-5 мг/л.
• 22-26 недель – 1,3-6,7 мг/л.
• 26-30 недель – 2-8,5 мг/л.
• 30-34 недель – 3,2-10,1 мг/л.
• 34-38 недель – 4-11,2 мг/л.
• 38-42 недель – 4,4-11,7 мг/л.

Повышение показателя

Превышение норм теста определяется при гиперпродукции гормона трофобластом. К причинам изменений такого характера относятся:

• ТОПП. Развитие опухоли сопровождает усиленным производством ПЛ. Значения теста в несколько раз превышают норму.
• Многоплодная беременность. При вынашивании двойни, тройни размеры детского места увеличены. Пропорционально им растет синтез гормона.
• Гестационный диабет. У женщин с СД детское место утолщено. Гиперплазия провоцирует активное производство гормона.

Снижение показателя

Снижение уровня плацентарного лактогена свидетельствует о снижении функций плаценты. Причины отклонения результата теста в меньшую сторону:

• Пузырный занос, хориокарцинома. Данные новообразования нарушает формирование и рост детского места, в результате чего продукция гормона снижается.
• ЗВУР. Гипофункция детского места приводит к дефициту кислорода и нутриентов у будущего ребенка, что негативно отражается на его развитии, становится причиной перинатальных патологий (ЦНС, органов дыхания, пищеварения).
• Аномалии развития плаценты. Нарушения бывают первичными (наследственными) или вторичными (спровоцированными заболеваниями, интоксикациями). Сопровождаются гипоплазией тканей плаценты, снижением синтеза ПЛ.
• Острые осложнения беременности. Преэклампсия, токсемия сопровождаются нарушением работы многих органов, приводят к изменению выработки гормонов.

Лечение отклонений от нормы

Плацентарный лактоген – маркер массы и функционального состояния плаценты.

Исследование широко применяется в перинатальной диагностике для выявления ФПН, гестационного диабета, трофобластической болезни.

С результатом теста необходимо в течение нескольких дней обратиться к акушеру-гинекологу. Своевременно назначенное лечение позволяет избежать патологий плода, самопроизвольного прерывания беременности.

Источник

Норма по неделям плацентарного лактогена при беременности

Плацентарный лактоген (ПЛ) принадлежит к полипептидным гормонам, вырабатываемые плацентой в период беременности. Этот гормон, совместно с пролактином готовит грудные железы женщины к вскармливанию, а также способствует поддержанию функций желтого тела, увеличивая тем самым синтез гормонов прогестерона.

Плацента, где вырабатывается лактоген, начинает формироваться лишь после произошедшего зачатия из зародышевых оболочек эмбриона, вплотную примыкающих к слизистой матке для взаимосвязи между развивающимся плодом и материнским организмом.

ПЛ служит показателем, отражающим состояние плаценты на всем протяжении срока беременности.

Показатели лактогена при беременности

Плацентарный лактоген является необходимым для регуляции обменных процессов, происходящих между организмом матери и растущим плодом.

Он образуется у беременных начиная с 6 недели и увеличивается в соответствии с ростом плаценты до периода, когда это увеличение прекращается, то есть до 34-й недели беременности.

ПЛ служит показателем, с помощью которого можно с точностью определить величину и функциональные возможности плаценты, а также диагностировать развитие плацентарной недостаточности. Развитая плацента производит примерно грамм ПЛ за сутки, небольшая часть которого поступает в систему кровообращение плода.

Недостаточный уровень лактогена считается патологическим состоянием, когда страдает главная функция, выполняемая плацентой – снабжение развивающегося плода необходимыми питательными веществами и кислородом.

Подобное нарушение встречается в 3% случаев у здоровых женщин, а в группе подверженных риску возможной плацентарной недостаточности — до 25%.

Подобные отклонения являются одной из основных причин, вызывающей задержку развития плода, приводящего к таким серьезным нарушениям, как внутричерепное кровоизлияние, некротизирующие энтероколиты и подобные патологические состояния, часто приводящие к смертельному исходу.

Наиболее часто развитие плацентарной недостаточности случается по следующим причинам:

• заболевание артериальной гипертонией;
• наличие вредных привычек, таких как алкогольные напитки, табак и наркотики;
• нарушения в развитии матки;
• заболевания, принадлежащие к аутоиммунной группе;
• болезни крови;
• многоплодные беременности.

Вырабатываемый ПЛ по своей структуре очень напоминает гормон соматропин, поэтому помимо пролактиноподобных он обладает еще и некоторыми соматотропными свойствами, в связи с чем он известен под название соматомаммотропина.

При беременности его уровень его в составе крови в сотню раз превышает гормоны роста, и поэтому так велико его влияние на обменные процессы у беременной, что выражается в снижении производства белка и увеличению употребления глюкозы плодом.

Первостепенное значение плацентарного лактогена заключается в подавлении иммунитета с целью недопущения отторжения организмом матери плода, которого иммунная защита способна воспринять в качестве инородного тела.

Норма по неделям при беременности

ПЛ начинает вырабатываться, когда плацента сформируется в достаточной степени и окажется способной к синтезированию гормона.

Показатель лактогена возрастает до 34-й недели беременности, а затем после проведения родов падает, так как плацента, где он синтезируется, выводится из организма матери в течение одного часа после рождения малыша.

ПЛ напрямую зависит от величины плаценты, и поэтому за любым отклонением в строении плаценты следует изменения в количестве этого гормона. К примеру, такое заболевание, как диабет, когда котором масса плаценты увеличивается, ведет к превышению лактогена.

Показатель лактогена зависит от величины плаценты, которая увеличивается при беременности до определенного срока и составляет по неделям (измеряется в мг/л):

• с 10 до 14 нед. – с 0.05 и включая 1.7
• с 14 до 18 нед. – с 0.3 и до 3.5
• с 18 до 22 нед. – с 0.9 и до 5.0
• с 22 до 26 нед. – с 1.3 и до 6.7
• с 26 до 30 нед. – с 2.0 и до 8.5
• с 30 до 34 нед. – с 3.2 и до 10.1
• с 34 до 38 нед. – с 4.0 и до 11.2
• с 42 до 44 нед. – с 4.4 и заканчивая 11.7

При сдаче анализа на определение уровня гормона необходимо учитывать, что в каждой лаборатории показатели могут немного отличаться, в зависимости от применяемых реактивов и от используемого оборудования.

Поэтому повторные анализы лучше сдавать в той же лаборатории и придерживаться при сдаче рекомендаций своего врача.

Делать выводы о состоянии беременности он будет на основании динамики роста показателей гормона по неделям.

низкий уровень гормона

В случае когда показатели оказались значительно ниже нормы, следует подразумевать плаценту, находящуюся в состоянии дисфункции, когда происходит нарушение ее работы, проявляющееся в недостаточном синтезе гормонов.

Например, состояние плаценты, при котором уровень гормона будет ниже нормы на 50% и больше является прямым свидетельством плацентарной недостаточности, при которой возможна задержка внутриутробного развития плода и во много раз увеличивается риск выкидыша.

Снижение количества гормона может быть результатом гипертонии.

Иногда снижение плацентарного лактогена может свидетельствовать о развитии хорионэпителиомы – опухоли злокачественного характера, возникающей в результате аборта или после родов. Время латентности способно колебаться в пределах от нескольких недель и до 20 и более лет, и чем больше уровень злокачественного состояния, тем будет ниже уровень ПЛ в отношении хорионического гонадотропина.

высокие показатели гормона ПЛ

Показатель гормона ПЛ повышен при беременности в случае многоплодия, а также происходит при резус — конфликтной ситуации между плодом и материнским организмом.

Особенно опасным является состояние, когда у плода положительная группа крови при отрицательной материнской. В подобных случаях материнский организм не воспринимает плод и отторгает его.

Повышение гормона ПЛ может возникнуть при злокачественных новообразованиях, а также из-за заболеваний диабетом.

Как сдавать анализ на определение гормона ПЛ

При сдаче анализов на определение количества данного гормона, необходимо придерживаться определенных правил. В ином случае результаты исследования могут не соответствовать действительности.

1. Пациентка должна знать, что анализ проводят с целью определения состояния плаценты и развития плода.
2. При проведении процедуры берется кровь из вены.
3. Перед сдачей нужно не принимать препаратов, воздействующих на гормональный фон. В случае если отмену произвести нельзя, то следует предупредить об этом своего врача.
4. Перед сдачей необходимо отказаться от приема пищи.
5. Необходимо быть готовыми к неоднократной сдаче анализов, так как специалист проводит мониторинг их значений.

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

Многоплодная беременность. — макросомии плода — анатомические аномалии матки — резус-конфликта матери и плода — сахарный  диабет — многоплодная беременность. — макросомии плода — анатомические аномалии матки — резус-конфликта матери и плода — сахарный  диабет

Интерпретация результата

Причины повышения уровня: — гестационный СД; — трофобластная опухоль; — многоплодная беременность. — резус-конфликт; — большая плацента у больных сахарным диабетом.

Причины понижения уровня:

— задержка внутриутробного развития плода , гипоксия плода, переношенной беременности — антенатальная гибель плода — анатомические аномалии матки и плаценты; — преэклампсия  и эклампсия ; — пузырный занос; — хорионкарцинома

Отклонение от нормы. Результат анализа следует интерпретировать с учетом срока беременности. 

Значительное снижение (на 50%) уровня ПЛ в первом триместре беременности и ниже 4 мкг/мл на сроке более 30 недель указывает на дисфункцию плаценты (плацентарная недостаточность). Низкие значения так же характерны для переношенной беременности, замедленного внутриутробного развития плода, преэклампсии и эклампсии, гипоксии плода (почти в 3 раза).

Крайне низкие значения его концентрации выявляются накануне гибели эмбриона и за 1 — 3 дня до самопроизвольного выкидыша. Снижение уровня данного показателя позволяет дифференцировать аборт в ходу от угрожающего аборта.

Следует помнить, что низкий уровень ПЛ еще не означает неблагополучия плода, так же, как уровень ПЛ более 4 мкг/мл после 30 недель беременности не гарантирует благополучия плода, так как известны случаи внутриутробной смерти плода при повышенном уровне ПЛ.

Уровень ПЛ более 6 мкг/мл после 30 недель беременности может быть признаком необычно большой плаценты у пациенток с сахарным диабетом, многоплодной беременностью. Низкий уровень ПЛ наблюдается при пузырном заносе и хориокарциноме. 

Повышенный уровень ПЛ наблюдается у пациентов при некоторых злокачественных опухолях, в частности бронхогенном раке легкого, раке печени, лимфомах, феохромоцитоме. У этих пациентов уровень ПЛ используют в качестве опухолевого маркера для оценки эффективности химиотерапии, наблюдения за динамикой опухолевого роста и выявления рецидивов опухоли или оставленной опухолевой ткани. 

Синонимы русские

плацентарный гормон, гормон плаценты, гормон плода, гормон беременности диабет

Синонимы английские

human chorionic somatomammotropin, hPL, HPL