СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Спазмолитики: список препаратов

Спазмолитики – это препараты, оказывающие влияние на гладкомышечные клетки пищеварительного тракта, расслабляющие их. Сегодня они широко применяются для лечения боли в животе, поскольку эффективно облегчают ее и хорошо переносятся пациентами.

Ранее мы публиковали статью, рассказывающую об общих характеристиках лекарственных средств данной группы – механизмах их действия, показаниях и противопоказаниях к применению.

Здесь же предлагаем вашему вниманию краткую характеристику и торговые названия отдельных, наиболее часто использующихся спазмолитиков.

Атропина сульфат

Оказывает спазмолитическое и антисекреторное действие.

После приема per os (через рот) максимальный эффект развивается через полчаса, после введения в вену – спустя 2-4 минуты. Выводится почками.

Показания:

Применяют подкожно 2 раза в сутки или внутрь 2-3 раза в сутки.

На фоне лечения могут возникнуть такие побочные эффекты:

• снижение отделения пота;
• сухость во рту;
• расширение зрачка и паралич аккомодации;
• расстройства сна;
• расстройства памяти;
• повышение температуры тела;
• гиперемия кожи;
• жажда;
• светобоязнь;
• учащение биений сердца;
• атония кишечника;
• задержка мочи.

При передозировке атропина у пациента возникает головокружение, затрудняется речь и акт глотания, нарушаются сознание и ориентировка в пространстве. Он возбужден, возможны галлюцинации и ложные позывы к мочеиспусканию.

В такой ситуации больному необходимо провести форсированный диурез, ввести галантамин или прозерин.

Не применяется атропин, если у пациента диагностированы такие заболевания или состояния:

• повышенное внутриглазное давление (глаукома);
• тахикардия;
• недостаточность функций печени и почек;
• токсический мегаколон;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• НЯК;
• гипертрофия простаты;
• нарушения со стороны психической сферы (психозы);
• активная форма туберкулеза;
• работа, требующая внимания, в том числе, вождение автотранспортного средства;
• кахексия (истощение);
• беременность.

Платифиллина гидротартрат

Фармакологические эффекты и показания к применению аналогичны таковым атропина. Применяется путем подкожных инъекций 2-3 раза в день.

Побочные эффекты те же плюс:

• одышка;
• судороги;
• гипотония.

Противопоказания и побочные эффекты – как у атропина.

Метацин

Обладает спазмолитическим и антисекреторным эффектами.

Показания аналогичны таковым атропина.

Применяется внутрь, а также путем подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.

Побочные эффекты:

• повышение внутриглазного давления;
• расширение зрачка;
• паралич аккомодации;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• жажда;
• сухость во рту;
• затруднения глотания;
• нарушения мочеиспускания;
• запоры.

Противопоказания:

• глаукома;
• фибрилляция предсердий;
• тахикардия;
• гипертрофия простаты;
• острая недостаточность функций почек и печени;
• гипотония органов пищеварительного тракта;
• нарушения мочеиспускания.

При беременности применяют в случае наличия показаний:

• угрозы преждевременных родов;
• стремительных родов.

Гиосцина бутилбромид

При приеме внутрь начинает действовать спустя полчаса, ректально (в форме суппозиториев) – через 10 минут. Действует в течение 6 часов.

Показания к применению:

• желчная колика;
• почечная колика;
• кишечная колика;
• ДЖВП по гиперкинетическому типу;
• холецистит;
• пилороспазм;
• ЯБЖ и ДПК в стадии обострения;
• болезненные менструации.

Применяют по 10-20 мг внутрь трижды в день либо по 1 суппозиторию в прямую кишку 3 раза в день.

Побочные эффекты:

• сухость кожных покровов;
• сухость во рту;
• увеличение ЧСС;
• сонливость;
• парез аккомодации;
• легкая задержка мочи;
• реакции индивидуальной гиперчувствительности.

Противопоказания:

• индивидуальная гиперчувствительность;
• миастения;
• глаукома;
• мегаколон.

При беременности применяют с осторожностью (особенно в первые 3 месяца), по строгим показаниям.

Безопасность гиосцина в период кормления грудью на сегодняшний день не доказана, однако и данных о развитии у ребенка нежелательных эффектов на фоне приема матерью этого препарата также нет.

Усиливает эффекты антигистаминных препаратов и три циклических антидепрессантов. Применение вместе с метоклопрамидом и другими препаратами данной группы приводит к ослаблению эффектов обоих лекарственных средств.

В аптечной сети известен под названием Бускопан.

Мебеверин

Оказывает спазмолитическое действие преимущественно на гладкомышечные клетки нижних отделов пищеварительного тракта.

Показания:

• синдром раздраженного кишечника;
• функциональная диспепсия;
• функциональные расстройства со стороны желчных путей;
• органические заболевания ЖКТ, симптомом которых является спазм гладкой мускулатуры.

Разовая доза составляет 0.2-0.4 г, кратность приема – 2 раза в сутки.

На фоне лечения у некоторых пациентов развиваются побочные эффекты:

• головная боль;
• головокружение;
• рассеянность, снижение концентрации внимания;
• расстройства стула в виде запора или диареи;
• сыпь на коже.

Симптомом передозировки препарата является психическое возбуждение.

Противопоказания:

• порфирия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• работа, требующая внимания, в том числе, управление машинами и механизмами.

Торговые названия:

• Дюспаталин;
• Меверин;
• Спарекс;
• Ниаспам;
• Дютан.

Пинаверия бромид

Показания аналогичны таковым мебеверина.

Принимают по 0.05-0.1 г трижды в сутки.

На фоне лечения у пациентов иногда возникают тошнота и рвота.

Не применяют при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью – при глаукоме. Также противопоказан при беременности и детям.

В аптеках представлен как Дицетел.

Отилония бромид

Показания и побочные действия – как у пинаверия.

Стандартная дозировка – по 0.04 г внутрь 2-3 раза в день.

Не применяют в случае аллергии к действующему веществу и при глаукоме. При беременности применяют в случае строгих показаний.

Торговое название данного лекарственного средства в России – Спазмомен.

Нитроглицерин

Применяется при дисфункции сфинктера Одди для устранения приступов острой боли, а также при планируемой ЭРХПГ с целью профилактики развития ее осложнения – панкреатита.

Принимают однократно под язык по 0.0005-0.01 г во время приступа болей или с целью профилактики повышения давления внутри протоков.

Побочные эффекты следующие:

• головокружение;
• головная боль;
• сердцебиение;
• снижение артериального давления вплоть до коллапса;
• ортостатическая гипотензия;
• ишемия миокарда;
• метгемоглобинемия.

Симптомами передозировки являются головокружение и головная боль, тошнота, рвота, сердцебиение, снижение артериального и повышение внутричерепного давления, одышка, цианоз.

Чтобы устранить передозировку, больного переводят в положение лежа на спине с ногами выше головы, промывают ему желудок, вводят растворы плазмозаменителей, проводят ингаляцию кислорода, а при развитии метгемоглобинемии – в вену вводят раствор метиленового синего.

Противопоказан этот препарат при таких состояниях и заболеваниях:

• повышенная чувствительность к нему;
• низкое артериальное давление;
• высокое внутричерепное давление;
• внутримозговое кровоизлияние;
• ишемия головного мозга;
• отек легких;
• стенок аортального клапана 3-4 степени;
• глаукома (закрытоугольная форма).

При беременности и в период лактации применяют исключительно по строгим показаниям, осторожно.

Торговые названия:

• Изо-мик;
• Нитро-мик;
• Нитро поль инфуз;
• Нит-рет;
• Сустак и другие.

Дротаверин

При приеме внутрь практически полностью всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 2 часа. В центральную нервную систему не проникает, на вегетативную – не воздействует. Его спазмолитическое действие – быстрое и выраженное.

Воздействует преимущественно на гладкомышечные клетки органов пищеварительного тракта. Применяется при всех заболеваниях этих органов, сопровождающихся болевым синдромом. Может применяться длительное время – это обеспечит долговременный эффект.

На фоне лечения некоторые больные отмечают появление головокружения, ощущения жара, тошноты, нарушения ритма сердечной деятельности, потливости, снижения артериального давления.

Передозировка дротаверина может привести к серьезным атриовентрикулярным блокадам, остановке сердца и дыхания.

Противопоказано это лекарственное средства при:

• повышенной чувствительность пациента к нему;
• глаукоме;
• тяжелой недостаточности функций почек, сердца или печени;
• тяжелой АВ-блокаде.

С осторожностью применяется у пациентов с выраженным атеросклерозом венечных артерий и аденомой простаты.

При одновременном приеме усиливает эффекты других спазмолитиков.

Торговые названия:

• Но-шпа;
• Спазмол;
• Спазмонет;
• Нош-бра;
• Но-шпалгин.

Папаверин

Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.

Показания к применению аналогичны таковым дротаверина.

Может быть назначен пациенту для приема внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно либо ректально (в прямую кишку).

Побочные эффекты:

• сердечные аритмии (желудочковая экстрасистолия, АВ-блокада);
• снижение артериального давления;
• нарушение функций печени;
• запоры;
• сонливость;
• изменение в анализе крови (повышение уровня эозинофилов);
• двоение в глазах.

При передозировке папаверина у больного может возникнуть слабость, сонливость, двоение в глазах, снизиться артериальное давление.

Устраняют эти симптомы путем промывания желудка и введения препаратов, повышающих давление. Также можно предложить пациенту выпить молоко (как антидот) и принять активированный уголь.

Противопоказаниями к терапии папаверином являются:

• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• атриовентрикулярная блокада;
• повышенное внутриглазное давление (глаукома);
• печеночная недостаточность;
• возраст до 6 месяцев и пожилой.

Эффективность папаверина снижается у курящих пациентов. Сам же он снижает эффект такого препарата, как метилдопа.

В аптеках представлен под названием Папаверин и в комбинациях с другими лекарственными средствами – «Папазол», «Андипал» (обычно эти препараты принимают с целью снижения артериального давления, однако сегодня они уже не распространены).

Бенциклан

Оказывает спазмолитическое и антисекреторное действие.

Применяется при нарушениях двигательной активности ЖКТ на фоне функциональных расстройств и органических заболеваний, а также облегчает тенезмы (схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся ложным позывом на дефекацию).

Назначают его, как правило, по 0.1-0.2 г внутрь 1-2 раза в день, по 0.05 г дважды в сутки – внутримышечно либо по 0.05-0.1 г 1-2 раза в сутки внутривенно, но вводят медленно, предварительно разведя препарат физраствором.

Противопоказаниями являются:

• индивидуальная гиперчувствительность;
• тяжелая недостаточность функций печени, почек, органов дыхания;
• пароксизмальная тахикардия.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, склонным к обморокам, либо страдающим гиперплазией простаты.

Побочные эффекты:

• головная боль и головокружение;
• слабость;
• расстройства сна;
• сухость во рту;
• галлюцинации;
• увеличение ЧСС;
• тремор (дрожание);
• снижение уровня лейкоцитов в крови;
• нарушение функций печени.

Потенцирует эффект средств для наркоза и седативных препаратов.

Торговое название – Галидор.

В заключение хотим обратить внимание читателя на то, что информация в данной статье предназначена исключительно с целью ознакомления. Самолечение недопустимо! При появлении у вас болей в области живота, пожалуйста, не пытайтесь избавиться от них самостоятельно! Чтобы установить причину и получить адекватные назначения, обратитесь к врачу.

Загрузка…

Спазмолитики (препараты): список с названиями

Боль сопровождает многие заболевания внутренних органов. В большинстве случаев она связана со спастическим сокращением мышц. Терпеть такую боль очень мучительно. Чтобы с ней справиться, созданы специальные лекарства — спазмолитики.

Препараты эти воздействуют или на саму гладкую мускулатуру внутренних органов, или на процесс передачи нервных импульсов в мозгу. За счет расслабления мышц боль проходит, во многих случаях это случается довольно быстро. Поэтому так популярны у врачей и пациентов спазмолитики.

Список препаратов этих не очень большой, и многие из них используются уже долгие годы. Такие лекарства быстро снимают спазмы и облегчают страдания пациента.

Что такое спазмолитики?

Препараты эти снимают боли, вызванные спазмом мышц. Также они способны расширять сосуды и бронхи, стимулировать сердечную деятельность. Спазмолитики и обезболивающие препараты сейчас широко используются в медицине. Еще в середине 19-го века из головок мака был выделен папаверин.

Но только в 20-е годы 20-го века была открыта его способность снимать спазмы, и он стал широко применяться. Исследования в этой области продолжились, и был создан «Дибазол», который обладал еще и сосудорасширяющм действием.

А в 60-е годы, после создания «Но-Шпы», стали еще более популярными спазмолитики. Препараты эти применяются при болях в желудке, почечных коликах, при панкреатите и холецестите, мигрени и менструальных болях, нарушениях мозгового кровообращения и повышенном давлении.

Некоторые из них способны снять бронхоспазм или сердечную боль, другие же используются только при желудочных заболеваниях.

Классификация этих препаратов

1. Нейротропные спазмолитики. Действие их основано на том, что они блокируют передачу нервных импульсов, посылающих сигнал в гладкую мускулатуру внутренних органов.

   Некоторые из них воздействуют на головной мозг и оказывают комплексное влияние на внутренние органы, другие обладают более избирательным воздействием на рецепторы в мышцах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

2. Миотропные спазмолитики.

   Препараты эти более распространены, так как воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов. Они влияют на биохимические процессы, протекающие в клетках, и способны быстро расслабить мышцы.

3. Нейромиотропные спазмолтики.

   Обладают более сильным действием, так как сочетают в себе достоинства остальных групп. К ним относятсятся «Баралгин», «Темпалгин», «Спазган», «Максиган» и другие.

Нейротропные спазмолитики

Эти препараты делятся на две группы в зависимости от способа воздействия.

1. Самые распространенные нейротропные спазмолитики — это «Атропина сульфат», «Платифиллин», «Скополамин» и «Гиосциамин». Они воздействуют на М-холинорецепторы, участвующие в прохождении нервных импульсов через мозг. Поэтому, кроме снятия спазмов гладкой мускулатуры, нейротропные спазмолитики снижают активность желез внутренней секреции и выделение соляной кислоты, увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают внутриглазное давление.
2. Препарат «Гиосцина бутилбромид» обладает более избирательным воздействием. Он не проникает в головной мозг и не влияет на другие органы. Его воздествие распространяется только на рецепторы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Это лекарство более популярно зарубежом, а в нашей стране известно под названиями «Бутилскополамин», «Бускопан», «Спанил» или «Спазмобрю».

Миотропные спазмолитики

Это более известная группа препаратов. Они используются намного чаще, чем нейротропные спазмолитики. Препараты эти воздействуют на клетки гладкой мускулатуры внутренних органов и не проникают в мозг.

Они блокируют поступление ионов кальция и некоторых ферментов в клетки и этим препятствуют сокращению мышц. Очень часто применяются миотропные спазмолитики для кишечника. Препараты эти известны многим и часто назначаются врачами.

Иногда лекарства с одним действующим веществом выпускаются под разными названиями:

• препараты на основе дротаверина: «Беспа», «Биошпа», «Дротаверин», «Но-Шпа», «Спазмол», «Спазмонет», «Спазмоверин» и другие;

• лекарства с папаверином: «Папаверин», «Папаверина гидрохлорид» и «Папазол»;
• препараты, в которые входит мебеверин: «Мебеверина гидрохлорид», «Дюспаталин», «Ниаспам», «Спарекс»;
• лекарства с действующим веществом тримебутин: «Тримедат» и «Необутин».

Спазмолитики растительного происхождения

Многие растения также способны воздействовать на гладкую мускулатуру внутренних органов. Их издавна применяли в качестве спазмолитиков в виде отваров и настоев.

Это такие травы, как мята, красавка, пижма, ромашка, фенхель и другие. Сейчас появились новые растительные спазмолитики (препараты).

Названия их становятся все более известными, так как такие лекарства лучше переносятся и имеют меньше побочных действий. Самые популярные из них:

• «Плантекс» снимает спазмы кишечника и может применяться даже для маленьких детей.

• «Иберогаст» создан на основе 9 трав, которые эффективны при болезнях желудочно-кишечного тракта.
• «Азулан», содержащий экстракт ромашки.
• «Проспан» — спазмолитик на основе листьев плюща.
• «Танацехол» содержит экстракт пижмы.
• «Алталекс» кроме спазмолитического оказывает противовоспалительный и седативный эффект.

Комплексные препараты

В последние годы более популярными стали болеутоляющие лекарства, в которые входит несколько действующих веществ.

Они позволяют одной таблеткой не только снять спазм мышц и уменьшить боль, но и устранить ее причину.

Например, негормональные противовоспалительные препараты-спазмолитики расслабляют мышцы, снимают воспаление и жар, убирают боль. Самые известные комплексные лекарства такие:

• «Новиган» применяется при почечной и кишечной колике, дисменорее, мигрени и болях в суставах.
• «Спазмалгон» эффективен при различных болях и спазмах, лихорадке, повышенном давлении.
• Препарат «Триган» содержит парацетамол и дицикловерин и хорошо снимает спастические боли.
• «Пенталгин» — очень популярный обезболивающий препарат, содержащий пять активных действующих веществ, которые эффективны не только при болях и спазмах, но и при лихорадке.

• «Андипал» хорошо помогает на только при различных спастических болях, но немного снижает давление.

Самые известные спазмолитики

Список препаратов, снимающих боли и спазмы растет с каждым годом. Но некоторые из них популярны давно. Это «Папаверин», «Дротаверин», «Дибазол», «Папазол» и другие. Но самый популярный препарат — «Но-Шпа». Создан он на основе дротаверина, но считается более эффективным и безопасным.

Наиболее часто применяются все эти лекарства при болезнях желудочно-кишечного тракта. Например, очень востребованы спазмолитики при панкреатите. Препараты эти помогают снять сильные боли, неизбежные при этом заболевании.

Лучше всего в этом помогают «Но-Шпа», «Платифиллин», «Атропин» «Папаверин». Они же эффективны при холецестите, почечной и кишечной колике.

Кроме желудочно-кишечных заболеваний эффективны при спазмах сосудов и нарушении кровообращения «Галидор», «Дибазол», «Номигрен», «Папазол», «Никошпан» и другие. А «Теопек», «Эуфилин» и «Эреспал» хорошо снимают бронхоспазм.

Противопоказания и побочные действия

Большинство спазмолитиков хорошо переносятся даже маленькими пациентами. Поэтому многие из них можно приобрести без рецепта. Тем более что пьют такие препараты разово — только для снятия боли. Но и в этом случае необходимо сначала посоветоваться с врачом. Ведь не всем можно принимат спазмолитики. Противопоказаны они при:

• туберкулезе;
• бактериальных инфекциях;
• серьезных патологиях кишечника;
• тяжелых нарушениях в работе сердца, печени и почек;
• индивидуальной непереносимости.

Не рекомендуется также принимать спазмолитики беременным и кормящим женщинам. Кроме аллергических реакций на действующие вещества, после приема этих препаратов могут быть и другие побочные действия:

• расстройства желудка, тошнота, метеоризм и сухость во рту;
• нарушения в работе ЦНС — беспокойство, судороги и нервное возбуждение;
• головные боли и головокружение;
• нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы — тахикардия, снижение давления.

Спазмолитики: классификация, список препаратов, нейротропные и миотропные спазмолитики

Каждый человек хотя бы один раз в жизни сталкивался с одним из видов защитной реакции организма на негативные факторы внутренней и внешней среды — спастической болью. Она возникает вследствие сокращения гладкой мышечной ткани, присутствующей практически во всех жизненно-важных системах: пищеварительной, выделительной, опорно-двигательной и т.п.

Часто спастическая боль возникает при появлении опасной патологии, нарушениях работы нервной системы или гормональных изменениях у мужчин и женщин. Спазмом может быть поражена как одна мышца, так и несколько групп. Во время этого процесса сильно ограничивается приток крови к сжавшимся тканям. Это усиливает болевой синдром.

Для того чтобы избавиться от болезненного сокращения гладко-мышечных тканей врачи-специалисты назначают препараты целевого действия — спазмолитики.

Спазмолитики: классификация, список наиболее популярных средств Механизм действия спазмолитических средств Показания к применению спазмолитиков Побочные эффекты спазмолитиков Противопоказания

Спазмолитики: классификация, список наиболее популярных средств

Спазмолитики — это лекарственные средства, основной эффект которых — уменьшение количества и интенсивности спазмов и устранение боли, возникающей из-за них. Они являются препаратами первого выбора при абдоминальном болевом синдроме (боль в животе).

В зависимости от природы спастической реакции, на которую действуют эти препараты, спазмолитики подразделяются на следующие группы:

1. Нейротропные спазмолитики (М-холинолитики). Они не дают передаваться нервному импульсу по вегетативной нервной системе. Мышца, не получившая от мозга физиологической или патологической команды к сокращению, достаточно быстро расслабляется. Кроме того они могут оказывать дополнительный антисекреторный эффект. В зависимости от механизма действия М-холинолитики подразделяются на следующие группы:
   • нейротропные спазмолитики центрального и периферического действия. К ним относят лекарственные средства, содержащие атропин и экстракт белладонны;
   • м-холинолитики периферического действия. К ним относят препараты гиосцина (бускопан), метоциния бромида и прифирия бромида;
   • спазмолитики центрального действия. Под эту классификацию попадают дифацил, апрофен и др. препараты с подобными действующими веществами.
2. Миотропные спазмолитки. Воздействуют на процессы, происходящие непосредственно в сократившейся мышце. Иногда спазм является следствием недостатка или избытка различных веществ, необходимых мышечным волокнам для нормального функционирования, а также может происходить из-за ферментативной и гормональной активности, например, во время предменструального синдрома у женщин. Вещества, содержащиеся в миотропных спазмолитиках, не дают мышечным волокнам сжиматься, принимать сомкнутое положение и резко, интенсивно сокращаться. К группе миотропных спазмолитиков относят лекарственные средства следующих видов:
   • неселективные антагонисты кальциевых каналов — пинаверия бромид, отилония бромид (спазмомен), верапамил;
   • ингибиторы фосфодиэстеразы — папаверин, дротаверин (но-шпа), бенциклан;
   • блокаторы натриевых каналов — мебеверин;
   • производные ксантина — теофиллин, эуфиллин, аминофилин, дибазол;
   • аналоги холецистокинина — гимекромон;
   • нитратные препараты, применяемые в области кардиологи — нитроглицерин, изосорбида динитрат, эринит, нитроспрей, нитронг.
3. Также существуют комбинированные спазмоанальгетики, сочетающие в себе различные активные лекарственные вещества. В результате препарат способен не только понизить интенсивность спазмов и расслабить гладкомышечную ткань, но и избавить от болевого синдрома с помощью анальгетического компонента. К таким лекарствам относят бенальгин, спазмалгон, седальгин-нео.
4. Нередко в качестве спазмолитических средств используют настои и отвары лекарственных трав, содержащих вещества, способные влиять на сократительную способность внутренних органов. В народной медицине применяются цветки, плоды и листья липы, малины, бузины, боярышника, пижмы, зверобоя. Комплекс активных компонентов в этих травах помогает нормализовать тонус гладкомышечной ткани и улучшает процесс кровообращения.

Обратите внимание

Важно помнить о том, что травы современный человек не может использовать в качестве монотерапии, исключительно в комплексном лечении.

Механизм действия спазмолитических средств

Основное действие спазмолитиков обеспечивает их способность влиять на процессы физиологического или патологического сокращения мышечных волокон. Обезболивающий эффект достигается именно благодаря снижению количества спастических сокращений. Особенно это заметно на внутренних органах, у которых гладкомышечная ткань выстилает стенки.

В зависимости от фармакологической группы спазмолитики могут оказывать следующие эффекты:

• м-холиноблокаторы не дают проводиться импульсу по рецепторам 3-го типа, расположенным в областях гладких мышц и 1го типа, лоцирующихся в вегетативных нервных узлах. Отсутствие потенциала помогает расслабиться мышечной ткани и понизить секреторную активность внутренних желез;
• нейротропные спазмолитики центрального действия обладают подобным, только более усиленным эффектом. Кроме того они способны оказывать существенное седативное действие;
• блокаторы натриевых каналов и кальциевых каналов не дают поступать активным веществам, провоцирующим спастические сокращения, взаимодействовать с рецепторами и мышечными тканями. Это нарушает цепь реакций, запускающих процесс сократительной мышечной деятельности;
• ингибиторы фосфодиестеразы подавляют деятельность одноименного фермента, который отвечает за доставку натрия и кальция к мышечным волокнам. Уменьшение уровня кальция в клетке приводит к постепенному понижению частоты и интенсивности сокращений;
• нитраты образуют внутри человеческого организма различные соединения, когда вступают с ними в реакцию. Получившиеся в результате вещества активно синтезируют циклический гуазинмонофосфат, снижающий уровень кальция и расслабляющий клетки;
• аналоги холецистокинина воздействуют в основном на желчный пузырь, а также на сфинктеры мочевого пузыря. Расслабляя гладкомышечные ткани, они помогают произойти оттоку желчной жидкости в двенадцатиперстную кишку, понизить давление внутри желчевыводящих путей.

Показания к применению спазмолитиков

Благодаря своему быстрому и длительному эффекту, а также сложному механизму действия, спазмолитические средства могут применяться в различных областях:

• при головной боли. Понижают спазм сосудов головного мозга, восстанавливают нарушенное мозговое кровообращение, облегчают возникший приступ мигрени при легких стадиях заболевания;
• при месячных. Помогают убрать спастические сокращение репродуктивных органов, стабилизируют отход крови;
• при цистите и мочекаменной болезни. Понижают тонус мочевого пузыря, уменьшают количество позывов к мочеиспусканию, облегчают болевой синдром и восстанавливают естественные выделительные процессы в организме. Понижение тонуса гладких органов и мочевыводящих путей ускоряет выведение камня из почек;

Обратите внимание

При цистите рекомендуют использовать инъекционные спазмолитические средства, чтобы эффект был достигнут максимально быстро. Это особенно важно и при  мочекаменной болезни.

• комбинированные спазмолитики могут применяться при головных, зубных менструальных болях, при травматических состояниях;
• при панкреатите и холецистите. Снимают острую стадию патологии, понижая сократительную активность органов, ослабляют напряжение внутренних систем;
• при почечных и кишечных коликах, сопровождаемых болью в животе, нарушениями стула, повышенным газообразованием;
• при гастрите. Помогают облегчить болезненные ощущения только в случае гастритов и язвенных состояний, вызванных повышенной секрецией желудка. Способны понизить скорость выделения желудочного сока, раздражающего воспаленный орган;
• при хроническом и ишемическом колите;
• при повышении давления глазного дна в офтальмологии;
• при травматических и шоковых состояниях;
• при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• в комплексе адаптогенной терапии при пересадках внутренних органов и тканей, а также в послеоперационный период;
• при острых приступах стенокардии, спазмах сосудов (гипертонической болезни);
• при бронхиальной астме любого генеза.

Важно

Поскольку препараты оказывают сильный расслабляющий эффект, не стоит во время терапии заниматься деятельностью, требующей постоянной концентрации внимания.

Побочные эффекты спазмолитиков

Побочные эффекты, возникающие в процессе приема спазмолитиков, могут различаться в зависимости от природы самого лекарственного препарата, способа его введения и индивидуальной реакции организма.

Можно выделить несколько общих последствий, которые могут оказать на организм спазмолитические лекарственные средства:

Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо принимать препарат строго по инструкции в дозах, рекомендованных врачом-специалистом. Во время приема спазмолитиков очень важно контролировать свое физическое состояние и обращаться к доктору в случае возникновения нежелательных реакций организма.

Обратите внимание

Особенно внимательным нужно быть при применении спазмолитиков в качестве средства для снижения приступов бронхиальной астмы. Постоянное расслабление бронхов с помощью спазмолитических средств может привести к скоплению в легких секрета и провоцированию нарастания пробок в бронхах.

Отмену лечения спазмолитическими лекарственными препаратами производят в несколько этапов. Внезапное прекращение приемов может привести к выраженным побочным эффектам и синдрому отмены.

Противопоказания

Прием спазмолитиков противопоказан в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• мегаколон;
• хронические воспалительные патологии кишечника в острой фазе;
• выраженный склероз сосудов головного мозга;
• псевдомембраноз;
• гипертиреоз;
• миастения;
• автономная неропатия;
• болезнь Дауна;
• ОКИ высокой тяжести с ярко выраженным отравлением организма;
• любой препарат применяется с осторожностью и строго под наблюдением врача у пациентов детского возраста, а также при беременности и лактации.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

14,228  2 

(71 голос., 4,51 из 5)
Загрузка…

Спазмолитики — список лекарственных средств

Спазмолитики — лекарственные средства для устранения болезненных ощущений, спровоцированных спазмами гладких мышц. Эти фармакологические препараты не только снижают выраженность симптоматики, но и используются в комплексной терапии различных заболеваний.

Чаще всего спазмолитики применяются в лечении патологий органов мочевыделительной и сердечнососудистой системы, а также желудочно-кишечного тракта. Производители выпускают препараты в виде инъекционных растворов, таблеток, капсул, драже, ректальных суппозиториев.

В рецептах народной медицины упоминаются травы, цветки и коренья, обладающие спазмолитическими свойствами.

Воздействуя на гладкомышечную мускулатуру внутренних органов, спазмолитики устраняют причину болей

Характерные особенности лекарственных средств

Мускулатура человека состоит из гладких и поперечнополосатых мышц. Сокращения последних контролирует центральная нервная системы. С помощью поперечнополосатых мышц человек сохраняет равновесие, двигается, меняет положение тела в пространстве. В основном они располагаются в конечностях, туловище шеи и голове. Гладкомышечная мускулатура находится в стенках:

• лимфатических сосудов;
• артерий;
• вен;
• капилляров.

Полые внутренние органы сокращаются благодаря наличию именно гладких мышечных оболочек. Они поддерживают тонус всех кровеносных сосудов, благодаря им продвигается пища по желудочно-кишечному тракту.

Если бы человек мог управлять гладкими мышцами, то не возникало бы проблем в различных системах его жизнедеятельности.

Но этот вид мускулатуры находится под контролем вегетативной системы, поэтому нарушения иннервации и другие расстройства приводят к возникновению спазмов.

Восстановить функциональную активность желудка, кишечника, желчного или мочевого пузыря помогают лекарственные средства. К ним относятся и спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру полых внутренних органов. В результате снижения тонуса мышечных волокон быстро купируются дискомфортные ощущения, спровоцированные спазмами.
Спастические боли — составная часть клинической картины многих заболеваний. Их лечение начинается с приема спазмолитиков, которые облегчают симптоматику, позволяют провести полноценную этиотропную и патогенетическую терапию.

Некоторые из этих препаратов (например, Дюспаталин) воздействуют только на гладкомышечную мускулатуру определенных внутренних органов. Такая избирательность помогает избежать осложнений и нежелательных последствий. Другие спазмолитики (Дротаверин) оказывают влияние на все гладкие мышцы в организме человека.

Это существенно ограничивает круг пациентов, в лечении которых могут быть использованы такие препараты.

Предупреждение: «Спазмолитики широкого спектра действия с осторожностью применяются в терапии беременных. Препараты оказывают воздействие на матку, что может стать причиной преждевременных родов. Женщины, вынашивающие ребенка, должны серьезно относиться к выбору таблеток даже от банальной головной боли».

Спазмолитики выпускаются в различных лекарственных формах, в том числе в ректальных суппозиториях

Миотропные препараты

Под действием миотропных спазмолитиков изменяется ионный баланс в мембранах клеток в результате прямого воздействия на гладкомышечную мускулатуру.

Уменьшается сократительная деятельность клеток после запуска сложных биохимических реакций.

Спазмолитики этой группы способны расслаблять гладкие мышцы определенных внутренних органов, снижая выраженность болей и дискомфортных ощущений. К таким лекарственным средствам относятся:

• Папаверин;
• Бенциклан;
• Галидор;
• Дротаверин;
• Гимекромон;
• Нитроглицерин;
• Изосорбида динитрат;
• Бендазол;
• Гимекромон;
• Мебеверин.

Миотропные спазмолитики используются при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, менструальных болях, расстройствах пищеварения неврогенной этиологии. Они быстро снижают тонус гладкомышечной мускулатуры органов. Папаверина гидрохлорид нормализует внутреннюю проводимость сердечной мышцы.

Предупреждение: «Спазмолитики различных видов нельзя принимать без назначения врача. Препараты обладают различными противопоказаниями, в числе которых кишечные инфекции, болезнь Крона, детский возраст».

Нейротропные лекарственные средства

Нейротропные спазмолитики — это препараты, способные влиять на проведение импульсов в вегетативной нервной системе. Такие лекарственные средства оказывают не прямое, а опосредственное воздействие на гладкомышечную мускулатуру внутренних органов.

Они используются в терапии заболеваний дыхательных и желчевыводящих путей, органов мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Помимо лечебных, нейротропные препараты проявляют и спазмолитические свойства.

Наибольшей терапевтической эффективностью обладают следующие лекарственные средства:

• Дифацил;
• Бускопан;
• Скополамина арпенал;
• Гиосциамин;
• Платифиллин;
• Апрофен;
• Атропина сульфат;
• Ганглефен.

Нейротропные спазмолитики могут различаться механизмом воздействия на гладкомышечную мускулатуру. Одни препараты нормализуют иннервацию импульсов в центральную нервную систему благодаря своей способности оказывать влияние на рецепторы, расположенные в кровеносных сосудах. За счет такого механизма понижается активность эндокринных желез, учащается сердечный ритм, повышается секреция желудочного сока.

Вторая группа нейротропных спазмолитиков действует более избирательно. Они оказывают влияние непосредственно на рецепторы мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, желудка, кишечника. Действующие вещества этих препаратов не проникают в гладкомышечные волокна внутренних органов других систем жизнедеятельности.

Но-шпа — один из самых часто используемых спазмолитиков для купирования болей

Нейромиотропные лекарственные средства

Этот вид спазмолитиков проявляет миотропные и нейротропные свойства.

Лекарственные средства относят в эту группу не только по химическому составу, но и по комплексному воздействию на гладкомышечную мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов.

Камилофин оказывает нейромиотропное действие благодаря своей структуре, а другие препараты содержат несколько ингредиентов с определенными спазмолитическими свойствами.

Комбинированные препараты

Для комбинированных, или комплексных, спазмолитиков характерно проявление нескольких терапевтических эффектов. Баралгин, Спазган, Спазмалгон оказывают обезболивающее и спазмолитическое действие.

Некоторые лекарственные средства помогают купировать воспалительный процесс и даже снизить повышенную температуру тела.

В результате состояние человека улучшается за счет устранения причины патологии и спровоцированной ей симптоматики.

Терапевтические свойства

Существует еще одна классификация спазмолитиков, при составлении которой учитывалось общее лечебное воздействие препаратов на организм человека.

Также таблетки и растворы для инъекций проявляют побочные эффекты, которые не позволяют применять их в терапии пациентов с хроническими заболеваниями. Например, некоторые спазмолитики способны снижать артериальное давление.

Их нельзя принимать для нормализации работы желудочно-кишечного тракта гипотоникам.

Обезболивающие

Эти лекарственные средства врачи рекомендуют пациентам, у которых диагностированы холецистит, панкреатит, желчные колики. Они эффективны при болезненных спазмах во время месячных. Благодаря способности расширять кровеносные сосуды обезболивающие спазмолитики применяются при таких патологиях:

• мигренях;
• артериальной гипертензии;
• нарушениях кровоснабжения головного мозга.

Некоторые спазмолитики устраняют боли в сердце, другие воздействуют на гладкие мышцы, расположенные в бронхах. В эту группу входят лекарственные средства (Дюспаталин), которые используются в терапии заболеваний органов пищеварения. Они не только снижают выраженность болей после еды, но и помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Сосудорасширяющие

В группу миотропных спазмолитиков входят лекарственные средства с сосудорасширяющим действием, которое возникает из-за расслабления гладких мышц полых внутренних органов и кровеносных сосудов.

Препараты используются в первую очередь для устранения болевого синдрома.

Миотропные спазмолитики используются не только для лечения органов различных системы жизнедеятельности, но и качестве профилактического средства для предупреждения рецидивов хронических патологий.

Эуфиллин проявляет не только свойства спазмолитика, но и способен расширять кровеносные сосуды. Этот препарат часто применяется в инъекционной лекарственной форме для снижения стойкого венозного или внутричерепного давления. Эуфиллин не используется для лечения пациентов с коронарной недостаточностью, так как один из его побочных эффектов — тахикардия.

Гипотензивные

Никотиновая кислота, Фенобарбитал и Папаверина гидрохлорид применяются комплексно для купирования спазмов кровеносных сосудов, расположенных в головном мозге и снижения артериального давления.

Использование спазмолитиков в терапии гипертоников наиболее актуально при атеросклерозе. Дротаверин хотя и незначительно, но понижает артериальное давление.

Это лекарственное средство не воздействует на причину патологии, но хорошо устраняет ее основной симптом — головную боль.

Шевелева Людмила Геннадьевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!