Цианамид

Препарат Колме при лечении алкоголизма

Лекарственный препарат Колме используется в медикаментозной терапии алкогольной зависимости уже более тридцати лет. Возникновение этого средства связано с открытием в начале двадцатого столетия сенсибилизирующего действия (повышение чувствительности организма к воздействию различных химических веществ, что приводит к развитию аллергических реакций) цианамидов по отношению к спиртному.

Первоначально Колме был выпущен в форме таблеток, однако в последние годы широкой популярностью пользуются капли Колме, которые по сути представляют собой водный раствор цианамида.

Состав и форма выпуска препарата

Препарат выпускается в виде капель для приема вовнутрь, которые представляют собой бесцветный прозрачный раствор с незначительным запахом этиловой кислоты. Одна капля Колме содержит три миллиграмма цианамида, а в одном миллилитре капель содержится шестьдесят миллиграмм вещества.

В качестве дополнительных веществ в состав препарат входят:

• Сорбиновая кислота.
• Уксусная ледяная кислота.
• Ацетат натрия.
• Дистиллированная вода.

В аптеках Колме продают в капсулах из темного стекла по пятнадцать миллилитров, в комплекте с капельницей.

к оглавлению

Как действует препарат при алкоголизме

Действие препарата основано на блокировке фермента, участвующего в процессах расщепления этанола, вследствие чего значительно повышается концентрация ацетальдегида. Это вещество, оказывающее токсическое воздействие на весь организм. Когда уровень ацетальдегида повышается, у больного возникают крайне негативные ощущения:

• Одышка.
• Тахикардия.
• Повышение артериального давления.
• Приливы крови.
• Сильная тошнота, рвота.
• Слабость.
• Пульсирующие ощущения в горле.
• Рассредоточение зрения.
• Усиленное потоотделение.
• Боли в груди.
• Сдавленное дыхание.

Подобные симптомы оцениваются как реакция организма средней степени тяжести. Однако организм больного может отреагировать на спиртное гораздо сильнее:

• Коллапс.
• Сильное угнетение дыхательной функции.
• Интенсивное снижение артериального давления.

Степень тяжести симптомов зависит от того, сколько спиртного выпил человек – чем больше доза, тем тяжелее реакция. В крайних случаях может потребоваться провести поддерживающую терапию дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Эти симптомы настолько интенсивны, что у зависимого человека возникает стойкий условный рефлекс, который напрямую связан с употреблением спиртных напитков, поскольку каждый раз, когда человек выпивает, появляются эти симптомы.

Цианамид, который содержится в Колме, наделяет препарат следующими преимуществами по сравнению с аналогами:

• Колме менее токсичен, чем дисульфирам.
• Препарат начинает действовать гораздо быстрее, чем аналоги (не позже, чем через один час после приема).
• Колме – это жидкость, а препараты с дисульфирамом – сухое плохо растворимое в жидкостях вещество, что позволяет подмешивать Колме в напитки и пищу, абсолютно незаметно для больного.
• Колме не имеет никакого запаха и вкуса.
• Препарат не изменяет своих полезных свойств даже при воздействии высоких температур, вплоть до 120˚С.

к оглавлению

Рекомендации по применению

Лечение препаратом Колме может осуществляться как в домашних условиях, так и в стационаре клиники.

Основное условие для начала медикаментозной терапии – полное отсутствие состояния алкогольного опьянения и этилового спирта в крови больного.

Для этого перед началом лечения необходимо пройти инфузионно-детоксикационную терапию или выдержать период трезвости в один-два дня. Прием Колме обычно начинают с дозы в двенадцать-двадцать пять капель (устанавливается индивидуально врачом) с соблюдением интервала приема в двенадцать часов. Со временем дозировка Колме может быть уменьшена до поддерживающего уровня.

Длительность лечения Колме зависит от сложности каждого отдельного случая, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением, принимая препарат бесконтрольно. Капли добавляют в не горячие безалкогольные напитки или холодную пищу, их удобно дозировать при помощи специального флакона с капельницей, в который переливают содержимое ампулы.

к оглавлению

Взаимодействие Колме с другими препаратами

Одновременное применение Колме с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегиддегидрогеназы может значительно усилить реакцию организма на употребление алкоголя (этих сочетаний следует избегать).

Между приемом дисульфирама и Колме необходимо соблюдать перерыв не менее десяти дней. Колме также не совместим с лекарственными препаратами альдегидной группы (паральдегид и продукты хлорала).

При приеме двух или более лекарственных препаратов необходимо учитывать то, что они могут или усилить, или ослаблять действие друг друга. В первом случае есть риск передозировки или отравления, а во втором – больной может не получить от препарата желаемый эффект.

к оглавлению

Показания и противопоказания

Можно выделить следующие показания к применению Колме:

• Лечение больных хронической стадии алкоголизма.
• Профилактика случаев рецидива хронического алкоголизма после его лечения.

Противопоказаниями к применению Колме являются:

• Заболевания дыхательной системы.
• Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы.
• Тяжелые болезни печени.
• Заболевания почек, которые сопровождаются нарушением функции.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость к активным компонентам препарата.

к оглавлению

Возможные побочные эффекты

Колме не следует использовать без назначения врача и предварительного полного обследования больного. Данный препарат может оказывать негативное влияние на работу эндокринной системы. Его с осторожностью применяют при:

• Сахарном диабете любого типа.
• Болезнях щитовидной железы.
• Сердечно-сосудистых патологиях.
• Болезнях почек.

При длительном курсе лечения алкоголизма (более шести месяцев) необходимо каждые полгода проверять работу щитовидной железы. Колме, как правило, хорошо переносится организмом, если больной не употребляет алкоголь.

Однако в некоторых случаях у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Сонливость.
• Чувство усталости.
• Кожная сыпь.
• Транзиторный лейкоцитоз.
• Шум в ушах.

Многие отзываются о Колме как о лекарственном препарате, который можно применять без ведома зависимого человека. Однако делать это категорически не рекомендуется, так как алкоголь содержится не только в напитках, его добавляют в продукты питания, кондитерские изделия, лекарства.

Если больной не знает о лечении Колме и употребит что-либо из этой категории продуктов, то у него возникнет дисульфирамоподобная реакция организма, которая вполне может оказаться роковой. Т

акже есть риск экстренного попадания больного в стационар, где человек, который не знает о лечении Колме, не предупредит своего лечащего врача и получит дозу лекарства с содержанием спирта, что потребует экстренное вмешательство бригады интенсивной терапии. Особо упрямые больные с выраженной зависимостью от спиртного вполне могут продолжать пить алкоголь на фоне появления реакции на препарат, в буквальном смысле слова испытывая свое сердце и другие органы на прочность.

к оглавлению

Аналоги Колме

Можно выделить следующие аналоги Колме, которые также используются для лечения алкогольной зависимости:

• Дисульфирам.
• Лидевин.
• Пропротен-100.

Дисульфирам – это классический препарат из группы средств-ингибиторов ацетальдегидрогеназы, лечебный эффект при данном препарате достигается за счет интенсивной реакции организма на спиртное, выпитое одновременно с препаратом:

• Гиперемия кожных покровов.
• Рвота и тошнота.
• Тахикардия.
• Приливы тепла к телу.
• Головокружение.

Чем больше выпьет больной алкоголя, тем сильнее и длительнее будут проявляться симптомы. В крайних случаях симптоматика может усугубиться до:

• Угнетения дыхательной функции.
• Судорог.
• Потери сознания.
• Острой сердечной недостаточности, инфаркта.

Еще один аналог Колме – Лидевин, который также используется для лечения хронической алкогольной зависимости и рецидивов запоя. Специфика действия препарата заключается во воздействии дисульфирама на процессы метаболизма этанола, что приводит к повышению уровня ацетальдегида. Если больной во время курса лечения употребит спиртное, то у него появятся такие симптомы:

• Тошнота.
• Мышечная слабость.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Тахикардия.
• Скачки артериального давления.

Физическое состояние пациента при этом оценивается как средней тяжести или тяжелое, однако в состав Лидевина входит витамин В, повышающий способность организма переносить воздействие дисульфирама.

Пропротен-100 выпускают в форме таблеток для рассасывания, препарат также оказывает противоалкогольное воздействие на весь организм пациента, снижая тягу к выпивке спиртного и риск возможных рецидивов запоя.

Лекарственное средство также способствует повышению уровня устойчивости головного мозга к токсическим воздействиям алкоголя. Пропротен-100 используется не только как средство против алкоголизма, но и для облегчения психопатологических нарушений (беспокойства, нарушения сна, повышенная нервозность, тревожность, снижение эмоционального фона).

Капли Мидзо против алкоголя — Освобождение

Из лекарственных средств на основе цианамида для лечения алкогольной зависимости после ухода с фармацевтического рынка препарата Колме образовался дефицит. С радостью сообщаем всем, что в апреле 2017 итальянской компанией Спешиал Продактс Лайн в РФ был зарегистрирован препарат под маркой Мидзо.

Мидзо можно считать практически полным аналогом Колме. Действующее вещество тоже – цианамид и по химическому составу отличия минимальные. Новое средство также выпускается в форме капель. Применяется аналогично – перорально. Достигаемый эффект после приема внутрь схожий. Как и показания/противопоказания.

Таким образом, даже после подачи и удовлетворения заявления от «Фаес Фарма» заявления с просьбой отмены государственной регистрации средства Колме россияне не останутся без медикаментов.

Мидзо заменит Колме

Хотя капли Миздо еще не известны покупателям, ищущим на аптечных прилавках испанский цианамид, сам факт их появления внушает оптимизм. Время покажет, сумеет ли новинка повторить успех ушедшего из России лекарства. Но плюсы в виде выраженного действия и удобства его применения у итальянского средства все те же.

А так как спрос на капельки для алкоголиков высокий, если качество лекарства МИЗДО не подведет, успех обеспечен. Наконец-то у откровенно гомеопатических средств, типа Алко-Барьера появился по-настоящему эффективный конкурент.

Решение по уходу Colme c аптечного рынка нашей страны с подачи правообладателя торговой марки. Это произошло на основании заявления об отмене государственной регистрации этого препарата, поданного уполномоченным лицом от производителя «Фаес Фарма».

Колме уже давно невозможно купить в российских аптеках, но спрос на него устойчиво высокий. Этот препарат стал известен несколько лет назад , как эффективное лекарство при лечении алкоголизма. Многие пользователи отмечали выраженное действие и удобство при его применении. Теперь в России его заменит аналог:

• Латинское название: Midzo
• Регистрационный номер: ЛП-004268
• Действующее вещество: Цианамид (Cyanamidum)
• Производитель: SPECIAL PRODUCTS LINE S.P.A. (Италия)
• Владелец Регистрационного удостоверения: ЛАСА ЛАБОРАТОРИОС, ООО Россия
• АТХ: 07.B.B Препараты, применяемые при алкогольной зависимости
• Лекарственная форма: Капли для приема внутрь

Состав препарата:

Действующее вещество: Цианамид — 60,0 мг;

Дополнительные/вспомогательные вещества: 1 мл — вода очищенная, 0,47 мг — уксусная кислота, 0,2 мг — сорбиновая кислота, 0,47 — натрия ацетата тригидрат.

Форма выпуска:

Раствор выпускается в флаконах стекла тёмного цвета. В картонной пачке находится инструкция от производителя и 4 флакона с капельницей-дозатором.

Каждый пузырек содержит 15 мл прозрачного раствора цианамида со слабым уксусным запахом. Всего упаковка содержит 60 мл лекарственного раствора.

Что такое Мидзо? Это лекарственное средство от алкогольной зависимости. Для России препарат выпускается вот в такой упаковке:

Фермент ацетальдегидрогеназа от действующего компонента ингибируется. В результате метаболизм этилового спирта в организме при её участии замедляется. При этом увеличивается концентрация ацетальдегида. Накопление данного метаболита этанола приводит к развитию негативной симптоматики. Только при попадании алкоголя в организм человека проявляется такое действие.

Характерные признаки: приливы тока крови к лицу, учащённое сердцебиение, одышка, тошнота.

Использование лекарства способствует формированию отвращения к вкусу и запаху алкогольсодержащих напитков на уровне условных рефлексов.

Если сравнивать Цианамид с Дисульфирамом, то первый отличается отсутствием гипотензивного эффекта.

Фармакодинамика:

Действие Мидзо базируется на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы. То есть изменение её участия в переработке этилового спирта, что вызывает увеличение содержания ацетальдегида — метаболита этилового спирта. В ответ на употребление спиртных напитков при приеме лекарства вызываются крайне отрицательные ощущения.

Фармакокинетика:

Сенсибилизирующее действие Мидзо, благодаря действующему веществу цианамиду, отличается от препаратов на основе дисульфирама. Оно проявляется примерно через час плюс минус10 минут и продолжается приблизительно 12 часов.

Показания: Препарат предназначен для терапии хронического алкоголизма. А также применяется в качестве средства профилактики рецидивов после лечения.

Противопоказания

Капли от алкоголизма с действующим веществом цианамид противопоказаны к применению в ряде случаев. Вот перечень:

• тяжёлые формы сердечно-сосудистых болезней;
• патология печени или острые заболевания печёночной системы;
• осложненное течение дыхательной системы с выраженной дисфункцией;
• повышенная чувствительность к препарату индивидуального характера;
• беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Терапия проводиться после информированного предупреждения о осложнениях и последствиях применения препарата. Перед назначением лекарства пациент должен пройти обследование.

Антиалкогольные капли Мидзо назначают по индивидуальной схеме. Как правило выраженный эффект проявляет себя при попадании в организм 35-76 мг цианамида. Для этого врач подбирает дозировку в диапазоне ото 12 до 25 капель (в одной капле приблизительно 3 мг действующего вещества). Лекарство принимают с интервалом в 12 часов, т.е. 2 раза в сутки.

Побочные действия Мидзо

Лекарственный раствор переносится хорошо. В отдельных случаях редко отмечают побочные действия:

• шум в ушах;
• повышенная сонливость;
• кожные высыпания;
• транзиторный лейкоцитоз;
• ощущения повышенной усталости.

Лекарственные капли хорошо себя проявляют, если больной предписания доктора соблюдает. Т.е. алкогольсодержащие напитки не принимает. Как побочные эффекты убрать/нейтрализовать? От алкоголя отказаться совсем. Признаки реакции на выпивку:

• гиперемия кожи;
• ощущение пульсации в голове и шее;
• боли за грудиной;
• тошнота, иногда с рвотой;
• снижение качества зрительного восприятия;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• слабость.

Если доза спиртного большая, то возникает:

• перепады артериального давления;
• коллаптоидное состояние;
• непрекращающаяся рвота;
• выраженная головная боль;
• нарушение дыхательной функции.

Степень выраженности побочных проявлений зависит от крепости и количества выпитого. При четко выраженной тяжёлой клинической картине следует срочно вызвать медицинскую помощь. До прибытия медиков следует контролировать состояние пострадавшего. Обеспечить доступ к кислороду (проветривание).

Медики проведут симптоматическую терапию. Она служит для поддержания функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Возможно, потребуется внутривенное вливание лекарств, в т.ч. антигистаминных препаратов. В критическом состоянии будет проведена госпитализация в токсикологическое отделение.

Взаимодействие с лекарствами

С лекарствами альдегидной группы Капли МИДЗО не совместимы. Поэтому их нельзя использовать в сочетании с паральдегидом и производными хлорала.

Цианамид может усиливать сенсибилизацию к алкоголю других медикаметозных средств, влияющих на ферменты метаболизма этанола. К числу таких препаратов относят, например:

• Изониазид
• Метронидазол
• Фенотоином
• Фурадолизон
• Фурамид и т.д.

В связи с чем, не рекомендуют назначать Мидзо в комбинации с этими лекарствами.

Мидзо не совместим с препаратами на основе Дисульфирама. Рекомендуется не менее 10 дней перерыва между переходом с одного лекарства на другое.

Особые указания

Как рецептурный препарат МИДЗО должен назначаться врачом-наркологом. Его следует использовать при информированном согласии пациента под медицинским наблюдением.

При приеме каплей цианамида возможна реакция на кефир, квас и другие пищевые продукты, которые могут содержать алкоголь. Высокая сенсибилизирующая активность требует воздержания от их употребления.

Нужно также исключить лекарства, в составе которых есть этиловый спирт. Для большинства препаратов есть аналоги без его содержания.

Следующие заболевания повышают риски и осложнения аверсивной противоалкогольной терапии:

1. заболевания почек;
2. эпилепсия;
3. гипертиреоз;
4. сахарный диабет;
5. сердечно-сосудистых заболевания.

Использование Мидзо в этих случаях требует осторожности. Рекомендуется при длительных курсах медикаментозного лечения алкоголизма контролировать функциональность органов и систем. Например, не реже, чем 1 раз в за 6 месяцев для щитовидной железы.

Условия хранения:

Хранить в темноте при температуре ниже 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности — 24 месяца. После истечения 2 лет от даты указанной на упаковке препарат не использовать.

Условия отпуска из аптек: По рецепту

Скачать оригинальную инструкцию капель от алкогольной зависимости МИДЗО в формате pdf.

Купить МИДЗО

К сожалению купить данный препарат в каждой аптеке еще не получиться. Но лекарство наконец-то стало доступным. Цена  может отличаться до 2-х раз и более. Так можно приобрести Мидзо в Москве, вот скриншот от 16.04.2018

Где можно сделать заявку: https://likitoriya.com/goods/midzo.html

Но более выгодное предложение, где можно купить или сделать заказ на данный препарат предлагает известный сервис онлайн — аптека ру.

Скриншот сделан сдесь: https://apteka.ru/nizhniy-novgorod/catalog/midzo-0-06-ml-15ml-n4-flak-kap-kapli-d-priema-vn-analog-kolme_5ac7038a85ae3/

Перед совершением заказа обязательно проверьте, есть ли доставка в Ваш регион и ознакомьтесь с условиями.

Популярное по теме:

• Капли от алкогольной зависимости без ведома больного
• Отвращение к алкоголю: причины, средства и препараты
• Таблетки от алкогольной зависимости или препараты для лечения алкоголизма

Цианамид

Цианамид — лекарственное средство, применяемое в лечении алкоголизма.

Таутомеры и самоконденсация[ | ]

Поскольку цианамид содержит как нуклеофильную, так и электрофильную группы, он может реагировать сам с собой. Он существует в виде двух таутомеров, один из которых (NC)NH2 а другой HNCNH («диимидный» таутомер). Преобладающий формой является (NC)NH2, но в некоторых реакциях (например, ) значительную роль играет форма диимида.

Цианамид димеризуется, образуя . Эта реакция подавляется в кислой среде и при низких температурах. Тримеризуясь, образует меламин.

Синтез, реакции и промышленное использование[ | ]

Основной способ промышленного получения — гидролиз цианамида кальция, который, в свою очередь, получают из карбида кальция по .

CaCN2 + H2O + CO2 → CaCO3 + H2NCN

Превращение проводится в водной суспензии. В связи с этим большая часть коммерческого цианамида продается в виде водного раствора.

Основная реакция, в которую вступает цианамид, — это реакция со слабыми кислотами. Вода, сероводород, и селеноводород реагируют с цианамидом, давая мочевину, тиомочевину, и селеномочевину.

H2NCN + H2E → H2NC(E)NH2 (E = O, S, Se)Таким образом, цианамид проявляет себя как дегидратирующий агент и, следовательно, может вызывать реакции конденсации. Спирты, тиолы, и амины реагируют аналогично, образуя алкильные изомочевины, псевдо-тиомочевины и гуанидины. Противоязвенное лекарство циметидин синтезируется с использованием этого же принципа.

Основанные на этом подходе реакции используют свойство бифункциональности цианамида для синтеза гетероциклов, в том числе являющихся основой для синтеза лекарствнных препаратов, таких как иматиниб, и гербицидов амитрола и гексазинона.

Лекарство от облысения миноксидил и противогельминтные препараты альбендазол, и мебендазол содержат 2-аминоимдазольные группы, образованные из цианамида[2].

Экология[ | ]

Цианамид — прекрасное удобрение, поскольку гидролизуется до мочевины. Грибы, такие как , ускоряют этот процесс, используя фермент .[3]

Медицина[ | ]

В РФ цианамид представлен препаратом Мидзо. Выпускавшийся ранее препарат Колме был исключен из государственного реестра лекарственных средств Минздравом РФ 31 мая 2017 года.

Выпускается в виде раствора для приема внутрь (60 мг/мл) во флаконах со встроенным дозатором по 15 мл (0,9 г в каждом флаконе; в 1 капле содержится 3 мг цианамида). Представляет собой прозрачный бесцветный раствор со слабым запахом уксусной кислоты.

Фармакологические свойства[ | ]

Действие препарата основано на блокаде фермента ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта.

Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта, ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, тахикардию, одышку и т. п.

), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Сенсибилизационное действие цианамида проявляется раньше (примерно через 45—60 минут) и длится короче (около 12 часов), чем действие дисульфирама. Кроме того, в отличие от дисульфирама, он не обладает собственным гипотоническим эффектом.

Реакция на алкоголь[ | ]

При одновременном приеме с алкоголем появляются следующие симптомы: выраженная гиперемия кожных покровов, «пульсация» в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, обильное потоотделение, боль в груди.

В наиболее тяжелых случаях — рвота, снижение артериального давления, угнетение дыхания, коллаптоидное состояние. Характер и степень тяжести симптомов зависят от количества принятого алкоголя и препарата.

В тяжелых случаях необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, внутривенное вливание антигистаминных препаратов.

Показания к применению[ | ]

Применяется для лечения больных хроническим алкоголизмом и профилактики рецидивов.

Противопоказания[ | ]

Тяжелые сердечные заболевания, заболевания дыхательных путей и почек со снижением функций, тяжелые заболевания печени, беременность, период грудного вскармливания, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Побочное действие[ | ]

Препарат, как правило, хорошо переносится, если не употребляется алкоголь. Иногда возможны усталость, сонливость, кожные высыпания, шум в ушах, транзиторный лейкоцитоз.

Передозировка[ | ]

Симптомы не описаны, возможно усиление побочного действия. В случае приема слишком больших доз препарата рекомендуется промыть желудок и назначить симптоматическое лечение, направленное на поддержание функций печени, дыхания и сердечно-сосудистой системы, также необходим контроль за показателем гематокрита и, в случае необходимости, переливание крови.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами[ | ]

Следует избегать назначения Цианамида вместе с метронидазолом, изониазидом, фенотоином и другими ингибиторами альдегида дегидрогеназы, которые могут усилить реакцию с алкоголем. После приема дисульфирама, перед назначением Цианамида, должен быть перерыв не менее 10 дней. Цианамид не совместим с препаратами альдегидной группы (паральдегид и продукты хлорала).

Примечания[ | ]