Снотворные средства

Снотворные лекарственные препараты и средства

Под бессонницей подразумевается регулярно повторяющаяся сложность в засыпании, поддержании и сохранении сна или нарушение его качества, а также состояние неудовлетворённости ото сна после пробуждения и чувство усталости в течение дня.

Разработано довольное большое количество методов и средств, позволяющих бороться с этой проблемой. Начиная с нормализации режима и гигиены сна, и заканчивая специальными устройствами, нормализующими электрическую активность головного мозга.

Однако большую роль в лечении инсомний играют снотворные средства.

С каждым годом список снотворных лекарственных средств становится всё более обширным

Самостоятельное употребление лекарственных средств может не только не решить проблему, но и усугубить состояние здоровья.

Перед использованием любого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может оценить состояние проблемы и здоровья, назначив наиболее подходящий препарат.

Определение понятий

Снотворное средство – это лекарственное вещество в определённой форме выпуска, которое оказывает благоприятное влияние на процесс засыпания и позволяет поддерживать оптимальную длительность сна.

В качестве этих лекарственных средств используются различные виды и группы препаратов.

Существует понятие «идеального препарата». Это условное обозначение гипотетического средства, которое обладает заданными свойствами и не оказывает какого-либо отрицательного эффекта. Идеальные снотворные средства обладают следующими свойствами:

• Помогают максимально быстро заснуть.
• Обеспечивают поддержание и сохранение сна.
• Не вызывают чувство усталости и желание спать в дневное время.
• Обладают чрезвычайно низкой частотой возникновения побочных реакций.

Следует отметить, что на сегодняшний день ни одно снотворное, какое могло бы полностью удовлетворить все требования. Однако разработки продолжаются, и каждый год на рынок выходят всё более эффективные снотворные лекарственные средства.

Распространённость проблемы бессонницы

Бессонница остаётся актуальной проблемой современного общества. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США около 35% населения Соединённых Штатов жаловались на проблемы с засыпанием хотя бы один раз за прошедший год.

У 10% из них отмечалась хроническая или тяжёлая форма инсомнии. Кроме того, отмечается устойчивая тенденция к распространению проблем со сном за последние 20 лет.

Вместе с тем, всё больше людей вынуждены принимать лекарственные средства для устранения проблем со сном.

Снотворное действие лекарственных средств заключается в нормализации сна

Такое широкое и порой бесконтрольное применение препаратов может сопровождаться возникновением не только проблем со здоровьем и общим самочувствием, но и становится серьёзной социальной проблемой.

Многие принимаемые человеком снотворные препараты, особенно первых поколений, вызывали такой серьёзный побочный эффект, как дневная сонливость и снижение скорости реакции, внимания.

Среди всех причин дорожно-транспортных происшествий серьёзную долю занимает засыпание за рулём или снижение реакции.

Разновидности лекарственных средств

Классификация снотворных средств включает в себя несколько групп препаратов. К ним относятся:

• Препараты, влияющие на бензодиазепиновые рецепторы и сами являющиеся производными бензодиазепина.
• Препараты, влияющие на бензодиазепиновые рецепторы, но сами не являющиеся производными бензодиазепина.
• Снотворные с наркотическим типом действия.
• Препараты растительного происхождения.
• Производные гормона шишковидного тела.

Кроме того, от бессонницы изредка применяются лекарственные средства других групп: блокаторы гистаминовых рецепторов (димедрол), наркотические препараты, которые можно употреблять через рот (оксибутират натрия).

Большинство снотворных препаратов отпускаются в аптеке только по рецепту (входят в так называемый список Б – перечень сильнодействующих веществ).

Это не удивительно, ведь данные вещества обладают достаточно сильным воздействием на центральную нервную систему и могут оказывать весьма серьёзное влияние на внутренние органы.

Бензодиазепиновые средства

Бензодиазепиновые препараты относят к группе анксиолитиков – лекарственных веществ, которые снимают чувство тревоги и уменьшают психическое напряжение. При этом наступает успокоение, чем обусловлен снотворный эффект. Другое название препаратов этой группы – транквилизаторы.

В результате приёма снотворных бензодиазепинового ряда возникают следующие эффекты:

• Противотревожный.
• Снотворный.
• Успокаивающий.
• Противосудорожный.

Первые два эффекта связаны с угнетением, так называемой, лимбической системы. Отдельные структуры этой системы участвуют в поддержании состояния бодрствования. Судя из названия группы, к которой относятся данные препараты, становится ясным, что они влияют на бензодиазепиновые рецепторы.

Они являются частью большого рецепторного комплекса, с которым взаимодействуют также γ-аминомасляная кислота, барбитураты. Стимуляция этого рецепторного комплекса приводит к тормозному влиянию на высшую нервную деятельность. Влияние данных препаратов может быть чрезвычайно сильным.

Этим пользуются в неотложных ситуациях, когда необходимо срочно усыпить пациентов при психомоторном возбуждении.

Снотворные средства с наркотическим типом действия

Снотворные средства бензодиазепинового ряда включают следующие препараты:

• Диазепам.
• Феназепам.
• Флуразепам.
• Нитразепам.
• Лоразепам.
• Нозепам.
• Темазепам.

Все перечисленные препараты вызывают фармакологический сон длительностью около 6-8 часов. Однако каждый из них отличается периодом выведения из организма, с чем связано возникновение многих нежелательных эффектов в период бодрствования.

Данные нежелательные эффекты проявляются в виде вялости, сонливости, снижения скорости реакции и ограничения внимания. Также наблюдается незначительное уменьшение способности запоминать текущие события и воспроизводить полученные ранее знания.

Также для бензодиазепинов характерно накопление снотворного эффекта. Поэтому длительно принимать их категорически не рекомендуется. Скорость развития эффекта связана с тем, какая доза использовалась для лечения бессонницы.

Многие врачи считают, что бензодиазепины являются оптимальными снотворными средствами. Особенно по сравнению с группой наркотических средств.

Небензодиазепиновые средства

За последние 10 лет учёные пытались изобрести препараты, которые обладали бы достаточно высокой эффективностью (как бензодиазепины), но были бы лишены побочных действий. Считается, что результат был достигнут. Продуктом многолетнего труда стали 2 препарата: золпидем и зопиклон.

Снотворный препарат Золпидем

Эти препараты связываются с названным выше рецепторным комплексом. Но не напрямую с бензодиазепиновыми рецепторами. Эффект связан с влиянием на каналы, регулирующие потоки ионов хлора в нейронах. Эти ионы оказывают угнетающее влияние на высшую нервную деятельность.

Зопиклон и золпидем оказывают выраженное успокаивающее и снотворное влияние. Данные средства от бессонницы мало влияют на фазы сна. То есть сохраняется наиболее физиологичная архитектура сна, если не превышена дозировка. Синдром отмены для этих средств не характерен.

Однако эти препараты не идеальны и вызывают побочные эффекты, особенно если не принимать их строго согласно инструкции:

• Аллергия.
• Снижение артериального давления.
• Галлюцинации.
• Расстройства пищеварения.

Если принимать эти препараты длительное время, то развивается зависимость (как физическая, так и психическая) и могут возникать неприятные ощущения (горький вкус, снижение восприятия запаха). Необходимо ограничивать использование золпидема и зопиклона 1 месяцем.

Наркотические препараты

Довольно большую группу представляют снотворные, по типу действия, напоминающие наркотические препараты. К ним относят препараты барбитурового ряда.

Показано, что эффект этих веществ для сна также основан на воздействии на ГАМК-рецепторный комплекс нейронов головного мозга. Стимулируя этот комплекс, они усиливают влияние тормозных нейромедиаторов.

Основной препарат этой группы носит название фенобарбитал. Он имеет снотворный, успокоительный и противосудорожный эффекты.

При приёме барбитуратов на ночь возникает крепкий и глубокий сон. Многие люди отмечают, что после этих препаратов спится намного лучше.

Однако при их повторном использовании развивается дефицит фазы быстрого сна, что проявляется возникновением чувства общей слабости, разбитости днём. Важное значение имеет дозировка данных средств.

Не превышая терапевтические дозы препаратов, чаще всего получается избежать побочных эффектов. Но когда дозировка нарушается, их развитие неизбежно.

К основным побочным явлениям барбитуратов относят:

• Привыкание.
• Нарушение функции печени и почек.
• Угнетение нервной системы.
• При передозировке нарушается работа дыхательного центра, что является смертельным осложнением.

Данные препараты имеют и другие особенности. Одним из основных отличий от других лекарственных средств является стимуляция ферментных систем печени. Особенно данный эффект касается тех случаев, когда средство принято внутрь. Необходимо всегда учитывать этот факт перед началом использования данных средств от бессонницы.

Препараты растительного происхождения

Нельзя сказать, что по силе своего снотворного влияния растительные препараты могут сравниться с синтетическими препаратами.

Однако препараты растительного происхождения оказывают более мягкое действие, отличаются большей безопасностью и могут применяться значительно дольше. При их использовании не столь важна точная дозировка.

Даже чрезмерное употребление в большинстве случаев может никак не отразиться на общем состоянии. Поэтому их можно рекомендовать для взрослых и детей.

Растительные препараты – успокаивают нервную систему и улучшают качество ночного отдыха.

К растениям с наибольшей снотворной эффективностью относят:

• Валериану.
• Мяту.
• Мелиссу.
• Боярышник.
• Душицу.

Любой растительный препарат, помогающий успокоиться, может быть отнесён к группе снотворных. Механизм действия веществ, находящихся в частях растений, досконально не изучен. Это сложно сделать ввиду большого количества взаимно действующих компонентов растительного сырья. Однако официальная медицина не отрицает эффективности данной группы препаратов (в отличие от гомеопатии).

Взаимодействие снотворных средств

Важнейшая характеристика любого препарата – безопасность. Особенно это актуально для лиц старшей возрастной категории и детей. Ведь у пожилых людей накапливается довольно большое количество сопутствующих заболеваний. Данные состояния корректируются разнообразными препаратами.

Известное выражение, что одна таблетка может быть безопасной, но если принять две безопасные таблетки, то вместе они становятся ядом.

К примеру, барбитураты могут вызывать снижение артериального давления. Совместный приём вместе с гипотензивными средствами может сопровождаться критическим снижением давления, вплоть до возникновения коллапса и потери сознания. На фоне выраженного атеросклероза церебральных сосудов значительная гипотензия может стать причиной ишемического инсульта.

К основным противопоказаниям, которые распространяются на большинство снотворных средств в любой форме выпуска (таблетки, капли, порошок, инъекционные растворы), относятся:

• Миастения.
• Артериальная гипертензия.
• Дыхательная недостаточность.
• Беременность и кормление грудью (некоторые растительные успокоительные допустимы).
• Острые заболевания печени и почек.

Основные принципы назначения

Всемирная организация здравоохранения разработала ряд рекомендаций, которые регулируют то, какое снотворное необходимо использовать в различных ситуациях. Считается, что однозначно необходимо начинать с немедикаментозных средств.

Так как беспокойство, нарушение сна являются обычными психологическими реакциями на стресс, то необходимо всячески избегать стрессовых ситуаций.

Кроме того, необходимо наладить режим сна (засыпать и просыпаться в одно и то же время, соблюдать температурный режим в спальной комнате).

Следующим этапом является применение растительных седативных средств. Только в том случае, если от растительных препаратов нет должного эффекта, следует переходить на более серьёзные лекарственные средства. Подбор препарата и его дозировка – это задача врача. Самолечение абсолютно недопустимо.

7 лучших снотворных, которые можно купить без рецепта

Во сне человек должен проводить треть жизни –  немало. После полноценного сна заряда бодрости и работоспособности хватает надолго. В то же время, прерывистый, поверхностный сон, плохое засыпание могут стать настоящим мучением, особенно накануне ответственного дня.

Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт. К таким препаратам, например, относятся старые и хорошо известные барбитураты: этаминал – натрий, барбамил, фенобарбитал. Для приобретения таких современных и мягко действующих препаратов, как Имован (зопиклон) и золпидем, тоже нужен рецепт.

В то же время, существует большая группа препаратов безрецептурного отпуска, которые обладают снотворным эффектом.

Они находятся в свободной продаже потому, что их психоактивное тормозящее действие на центральную нервную систему значительно ниже, а передозировка не вызывает серьезных побочных эффектов.

Тем не менее, они могут обеспечить засыпание в большинстве случаев при несложных расстройствах сна.

Представляем эти препараты в порядке убывания снотворного эффекта

Мелаксен

img.zzweb.ru

Стоимость 650 руб (0,003 г №24)

У человека мелатонин регулирует циклы сна – бодрствования, и является «гормоном сна». Его задача – вызвать эффект сонливости, что повышает шансы на засыпание. Кроме того, мелатонин обладает умеренным седативным (успокоительным) действием.

Преимущества: невозможна передозировка препарата, в связи с его очень быстрым распадом.  Хороший сон продолжается после того, как препарат выведен из организма, поэтому сон может считаться физиологическим.

Мелаксен работает по принципу «сделал – ушел». Лекарство не меняет течение естественного цикла и структуры сна, не вызывает кошмаров, не влияет на пробуждение.

После употребления препарата нет ощущения сонливости, можно водить автомобиль.

Недостатки:

• возможны проявления аллергических реакций, возникновение периферических отеков;
• относительно высокая стоимость.

Выводы: Препарат можно рекомендовать при легких и средних формах бессонницы, в комплексной терапии функциональных расстройств, сопровождающихся нарушениями сна, а также как средство для более быстрой адаптации к быстрой смене часовых поясов.

Из отзывов о Мелаксене: «У меня совершенно не было побочных эффектов, был здоровый и крепкий, нормальный сон, поутру не было ни капельки сонливости, а ночью я видела красивые цветные сны. Употреблял я его по таблетке за 30 мин. до сна. После того, как пропил всю упаковку, не развилось привыкания. Одно из лучших средств от бессонницы, рекомендую!»

Донормил

(доксиламина сукцинат, 15 мг в шипучих и обычных таблетках). Также выпускается под названием Сонмил.

otravlen.ru

Стоимость 350 руб  (30 таблеток).

Рецептурный препарат.

Является блокатором Н 1 гистаминовых рецепторов, и, по существу, антигистаминным препаратом. Но он не предназначен для лечения аллергических заболеваний, а применяется только при нарушениях сна и бессоннице. Это одно из лучших снотворных для купирования приступов бессонницы у молодых, здоровых людей, которым на следующий день не нужно садиться за руль автомобиля

Преимущества: шипучая таблетка оказывает быстрое действие, препарат уменьшает время засыпания, увеличивает время сна.

Недостатки: препарат обладает побочными эффектами, свойственными антигистаминным препаратам: сухость во рту, затрудненное пробуждение, возможная сонливость днем. Кроме того, препарат не показан пациентам с нарушением почечной функции оттока мочи, а также с нарушением дыхания во время сна.

Из отзывов о Донормиле: «Лекарство оказалось чудесным. Я не прочитал инструкцию и в первый день принял сразу две таблетки. Через десять минут я уже спал. Проспав всю ночь, первую половину дня чувствовал сонливость. На следующую ночь принял одну таблетку, согласно инструкции. Уснул спустя полчаса, сон был спокойным, пробуждение – бодрым.»

Корвалол (Валокордин)

Содержит фенобарбитал (в составе таблетки – 7,5 мг, 1,826 г в 100 мл).

irecommend.ru

www.farmshop.ru

Стоимость капель (50 мл) – 40  таблетки (№ 20) – 150

Корвалол (валокордин) – единственный безрецептурный препарат, содержащий барбитурат фенобарбитал. Это сразу выдвигает этот препарат в один ряд с более серьезными конкурентами, а низкая стоимость делает его очень привлекательным у широких слоев населения. Принимать рекомендуется от 10 до 40 капель на прием.

Преимущества: препарат обладает характерным запахом, валериана и мята потенцируют действие фенобарбитала.

Может использоваться как отвлекающее средство при болях в области сердца вместо валидола, капли могут использоваться в разной, индивидуальной дозировке.

Препарат оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, показан при тахикардии (сердцебиении) и психомоторном возбуждении.

Недостатки:

• Характерный запах лекарства способен пропитать целую квартиру при частом применении.
• У многих существует предубеждение, что корвалол – «лекарство для нищих» — это совершенно не соответствует истине.
• Не рекомендован при кормлении грудью.

Из отзывов: «Корвалол — это лучшее снотворное. Принимаю всю жизнь. И мама моя, и бабушка. Кроме помощи при бессоннице и сердцебиении, наношу летом на лицо – лекарство замечательно отпугивает комаров, и не имеет в своем составе ужасной химии. Твердая пятерка!»

Ново – Пассит

Растительный препарат  (валериана, мелисса, бузина, страстоцвет, зверобой, боярышник, хмель, гвайфензин). Выпускается в виде таблеток и в виде сиропа.

novo-passit.com

Стоимость таблеток № 30 – 600 руб, сиропа (200 мл) – 330 руб.

Комбинированный растительный препарат с выраженным седативным эффектом. Гвайфензин оказывает дополнительно противотревожное действие, что в сумме позволяет использовать препарат для лечения нарушений сна.

Преимущества: обладает быстрым эффектом. При инсомнических расстройствах рекомендуется использовать сироп, который действует еще быстрее. Препарат можно использовать без курсового приема: эффект первой дозы достаточно выражен.

Недостатки:

• Может развиться дневная сонливость и чувство подавленности, особенно при передозировке.
• Противопоказан детям.
• Не рекомендуется к использованию у больных хроническим алкоголизмом.

Из отзывов о Ново-Пассите: «Очень хорошо, что препарат природного происхождения. Приятным сюрпризом оказалось то, что кроме улучшения сна, Ново – Пассит помог устранить тревогу, какую – то нервозность,  смягчил головные боли, вызванные сидением за компьютером.»

Персен – Форте

Комбинированный препарат (мелисса, мята, валериана).

europharma.kz

Стоимость упаковки в 20 капсул – 350 руб.

Препарат обладает мягким седативным и снотворным действием, в показаниях упомянута бессонница. Оказывает мягкое спазмолитическое действие. В отличие от Ново – Пассита, не содержит гвайфензин, а в отличие от Корвалола, не имеет навязчивого запаха.

Преимущества: Разновидность Персена «ночной» специально рассчитан для ночного применения. Хорошо помогает заснуть, если бессонница обусловлена нервной возбудимостью, то есть измененным фоном настроения.

Недостатки: не существует жидкой лекарственной формы. Обычно жидкая форма быстрее оказывает нужное действие. Препарат не рекомендуется принимать людям с заболеваниями желчевыводящих путей, а также детям до 12 лет. При длительном применении может вызывать запор.

Из отзывов о Персене: «Мне кажется, что хороший эффект оказывает только курсовой прием, а разовый прием не вызывает улучшения сна. Зато если пропить хотя бы в течение недели, то настроение становится ровное, а засыпать становится проще.»

Фитоседан

(травяные сборы для заварки в виде фильтр – пакетов)

www.piluli.ru

Стоимость упаковки (20 фильтр – пакетов) — 50 руб.

Фитоседан выпускается в нескольких разновидностях сборов (№2, № 3), которые отличаются незначительным изменением рецептуры. Основа композиции — травы: пустырник, чабрец, душица, донник и валериана. Один пакет заливают кипятком, выдерживают 15 минут, затем выпивают на ночь.

Преимущества: обладает мягким, естественным действием, облегчает засыпание, способен ликвидировать спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, применяется в комплексной терапии вегетативно – сосудистой дистонии

Недостатки:

• Не показан в период беременности и грудного вскармливания.
• Настой готовится непосредственно перед употреблением, храниться может не более суток, употреблять лучше в теплом виде, что, в отличие от таблеток, более затруднительно.

Из отзывов о Фитоседане: «Травы за 50 рублей оказались куда эффективнее, чем множество дорогих средств. Приобрела в аптеке, заварила. Немного горчит, но имеет приятный, спокойный запах. Уже на второй день применения поняла, что он отлично выполняет свою работу: не вызывает разбитости днем, а сон наступает мягко и легко.»

Глицин

otravlenym.ru

Стоимость №50 — 49 руб.

Глицин является простой аминокислотой, его роль заключается в регуляции тормозных процессов в коре головного мозга. Действие глицина сложное и комплексное: использовать его нужно не только при нарушениях засыпания. Для улучшения сна рассасывается под языком, поскольку всасывание в подъязычные сосуды позволяет избежать прохождение через портальную систему печени, что ускоряет эффект.

Преимущества: так как глицин (аминоуксусная кислота) в достаточном количестве находится в организме человека, то передозировка глицина вряд ли возможна до достижения серьезных осложнений. Кроме того, препарат обладает противотревожным действием, попутно улучшает память и процессы запоминания. Используется в терапии, неврологии, широко прописывается детям школьного возраста.

Недостатки: специальное снотворное действие глицина отдельно не изучалось. Эффект препарата сводится к восстановлению дисбаланса между медиаторами симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы.

Из отзывов о Глицине: «Стал использовать глицин по совету друзей во время сессии, так как раньше злоупотреблял кофе, чтобы запоминать большой объем информации. Начались срывы, нарушение памяти, появилась раздражительность и плохой сон. Через неделю после начала приема глицина удалось избавиться от всех неприятных ощущений. Улучшились сон и память.»

Что нужно знать:

Приведенный перечень лучших средств от бессонницы, которые можно купить без рецепта, далеко не полон. Каждый может добавить новые средства, или поменять их местами, поскольку эффективность препарата во многом обусловлена индивидуальной реакцией.

https://www.youtube.com/watch?v=VSZru_ZR94Q

В списке не приведены многие «двойники». Так, препарат «Дормиплант» так же, как описанный «Персен» содержит мелиссу, мяту и валериану. Не описаны гомеопатические препараты, так как они не имеют определяемой действующей дозы, и не могут быть рассмотрены с точки зрения доказательной медицины.

В заключение нужно обратить внимание на ситуации, при которых бессонница становится симптомом опасных заболеваний. Так, бессонница может свидетельствовать о следующих нарушениях со здоровьем:

• гипертиреоз. Возникает субфебрильная температура, похудание, вспыльчивость и раздражительность;
• стресс, появление депрессии. Такая бессонница может быть упорной и хронической;
• сонные апноэ;
• болезнь Паркинсона;
• сосудистые заболевания головного мозга, последствия инсультов, деменция.

Если не удалось купировать неприятные симптомы расстройства сна в течение нескольких дней, то не стоит искать более сильнодействующие препараты, а нужно обязательно обратиться к врачу.

Внимание!Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Сильнодействующие снотворные: какие бывают и стоит ли принимать

Для того чтобы полноценно отдохнуть, человеку необходимо выспаться. Условия хорошего сна – удобное спальное место, свежий воздух в помещении, оптимальная температура. Перед засыпанием можно прогуляться, прочитать книгу, посмотреть позитивный фильм.

Но как быть людям, получающим в течение дня негативные эмоции, подверженным стрессам и волнениям, усталости, работающим посменно? Некоторые считают, что сильное снотворное спасет ситуацию, и прибегают к нему как к единственному способу забыться сном.

Механизм действия снотворного

В аптеках можно приобрести легкие седативные препараты и сильнодействующее снотворное, продающееся лишь по рецепту. Быстрый успокоительный эффект последних поможет легко уснуть при расстройствах сна, когда другие средства бессильны.

Для борьбы с бессонницей применяют:

• барбитураты (быстрый снотворный эффект, но короткая парадоксальная фаза сна);
• бензодиазепиновые производные (нормально переносятся, не вызывают привыкания и побочных действий);
• зопиклон и золпидем (удлиняют медленноволновую и парадоксальную фазы сна);
• Мепробамат (вызывает зависимость);
• Клометиазол и Хлоргидрат (мгновенное действие, но быстрое привыкание);
• бромуреиды (имеют побочные эффекты);
• антигистаминные лекарства (седативное действие у них является побочным).

Побороть отсутствие сна поможет целый ряд сильных снотворных медикаментов, перечень которых довольно обширен. Часть их приобретают только по назначению лечащего врача, который выписывает аптечный рецепт.

В свободной продаже имеются и средства, приносящие ожидаемый результат (засыпание), но не оказывающие угнетающего воздействия на нервную систему и не способствующие привыканию.

Обзор действенных средств

Препараты бывают быстрого и медленного действия. Первые вызывают мгновенное расслабление и заставляют уснуть, но ненадолго. Вторые не рекомендуется принимать пожилым людям, так как их организм может не выдержать нагрузки и побочных действий.

Сильные снотворные препараты помогают устранить бессонницу, однако их следует применять лишь в крайних случаях и по назначению. Чтобы не случилось осложнений, прием должен быть согласован с врачом.

Список ограниченного приобретения гипнотиков:

• Феназепам;
• Гидазепам;
• Фенобарбитал;
• Лоразепам;
• Зопиклон;
• Золпидем;
• Залеплон;
• Донормил.

Феназепам Гидазепам

Эти медикаменты можно приобрести только по рецепту врача, поскольку они вызывают зависимость и могут стать предметом злоупотреблений и бесконтрольного приема, что негативно отразится на здоровье.

Произнося название результативного препарата, доктор должен четко описать, как и когда его принимать, учитывая тяжесть нарушения сна.

Сильнодействующие средства выпускают в каплях, таблетках, в виде гелевых или глицериновых капсул, сиропов, настоек.

Барбитураты

Таблетки для сна на основе барбитуровой кислоты, действие которых схоже с наркотическим эффектом (Реладорм, Фенобарбитал), показаны при серьезных проблемах с засыпанием, неоднократных ночных пробуждениях, но после их приема наступают сонливость, апатия, раздражительность, головные и мышечные боли. Вызывает разные виды зависимости – психическую и физическую. Поэтому в последнее время их практически не назначают или рекомендуют принимать с осторожностью. В число рецептурных лекарств входят:

• Фенобарбитал;
• Бутизол;
• Гексабарбитал;
• Этаминал-натрий;
• Талбутал;
• Репозал;
• Барбамил;
• Фиоринал;
• Нембутал;
• Бревитал.

Действие барбитуратов начинается через 15-40 минут после приема. Воздействие схоже с алкогольным: если принять небольшую дозу, наступают успокоение и расслабление, а большие порции вызывают шатающуюся походку, замедленную речь, вялые рефлексы. Передозировка ведет к коме или смерти.

Человек, принявший рекомендованную дозу снотворного, крепко спит сном младенца, поэтому многие привыкли употреблять эти средства. Склонность к ним имеется также у людей с низкой самооценкой, неуверенных в себе, с суицидальными наклонностями.

Зависимость от барбитуратов похожа на опиатную. После отмены лекарства на второй день человек испытывает тревогу, судороги в мышцах, тошноту и рвоту, не может уснуть.

На сегодняшний день барбитурат Фенобарбитал больше используется при лечении эпилепсии, а в совокупности с сосудорасширяющими, спазмолитиками применяется для терапии нейровегетативных расстройств. В небольших дозах он входит в состав корвалола и валокордина, которыми лечат сердце.

Бензодиазепины

Некоторые медики считают, что это лучшее снотворное по рецепту. Первоначально эти психоактивные вещества назначали для устранения мышечного напряжения, позже стали использовать в качестве транквилизаторов, поскольку эти препараты воздействуют на передачу нервных сигналов в ЦНС.

Для крепкого сна выпускают препараты:

• Валиум;
• Ативан;
• Версед;
• Диазепам;
• Гальцион;
• Верстран;
• Ксанакс;
• Мидазалам;
• Лоразепам.

Лекарства производятся в виде таблеток и в ампулах (для перорального и внутримышечного введения). Мидазолам возможно вводить детям в форме ректальных свечей, а также использовать при анестезии.

Медикаментозные снотворные способны в некоторых случаях предохранять мозг от гипоксии, их также применяют в критических состояниях пациента. Но они вызывают побочные эффекты – сонливость и нарушение координации. Принимая бензодиазепины, можно выработать стойкую зависимость. Поэтому длительность лечения минимально коротка.

Z-препараты

Снотворные нового поколения – так называемые Z-препараты, или небензодиазепины, представлены на фармакологическом рынке тремя препаратами: Зопиклон, Золпидем и Залеплон. У них есть преимущества в сравнении с бензодиазепинами: ускорение засыпания, удлинение времени отдыха, меньший потенциал привыкания, меньший период полувыведения.

Структура у таких средств разная, но объединяет их одно: воздействие на конкретный участок мозга, который отвечает за индукцию сна.

Каждое такое сильное снотворное выписывается по рецепту. Выпускаются Z-препараты в таблетках.

Антигистаминные средства

Сильнодействующие снотворные таблетки антигистаминной группы обеспечивают человека полноценным отдыхом на протяжении всей ночи и являются отличным помощником в борьбе с аллергией. Одним из лучших средств для быстрого и крепкого засыпания считается Донормил, который нередко продается в аптеках под названием Сонмил.

Он блокирует гистаминовые рецепторы благодаря содержанию активного составляющего. Препарат дарит больному желаемые приятные сновидения на протяжении всей ночи. С осторожностью следует использовать его для лечения детей до 15 лет; людей, страдающих апноэ, имеющих проблемы с мочеиспусканием, глаукому; пожилых.

При беременности препарат применять можно.

Побочным действием некоторых противоаллергических лекарств является склонность к сонливости. Поэтому их возможно использовать при нарушениях с засыпанием:

• Димедрол;
• Диазолин;
• Супрастин;
• Фенкарол;
• Пипольфен.

Диазолин Супрастин

Однако седативное успокоительное наутро может вызвать нежелательные последствия: головную боль, спутанность сознания, чувство недосыпания, шум в ушах. Более серьезные проблемы – нарушения в органах сердечно-сосудистой системы и крови, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Гипнотик

Хорошее засыпание и радужные сновидения – таков эффект основного класса средств, применяемых для коррекции сна. Отлично зарекомендовало себя быстродействующее снотворное Мелаксен, оказывающее мгновенный результат.

К нему не возникает привыкания, практически не бывает побочных осложнений, разрешен к применению многими пациентами, даже имеющими проблемы со стороны различных органов.

Обычно его рекомендуют при смене часовых поясов, работе вахтовым методом и так далее.

Аналогичные лекарства от бессонницы:

• Вита-мелатонин;
• Циркадин;
• Долоксен;
• Меларитм.

Как принимать средство, чтобы не привыкнуть

Ни один препарат не следует принимать без врачебного назначения, а тем более снотворное. Назначают его на короткий срок, чтобы не вызвать привыкания, – порядка недели. Ежедневно его тоже использовать нельзя, это приводит к психологической зависимости, когда человек боится, что без заветной пилюли сон к нему не придет.

Самая главная опасность – передозировка, которая в львиной доле случаев приводит к летальному исходу.

Рекомендации, какое снотворное принимать, в какой дозировке и как часто, даст лечащий доктор. Есть легкие растительные препараты, которые препятствуют бессоннице и в то же время не вызывают привыкания и зависимости:

• Фитоседан (травяной сбор);
• Персен;
• Ново-пассит;
• Корвалол.

В состав безопасных препаратов входят валериана, пустырник, мята, мелисса, хмель, страстоцвет. Они обладают не седативным, а успокаивающим действием, показаны при легкой инсомнии, повышенной нервной возбудимости, поэтому подходят пациентам, проблемы с засыпанием которых связаны с неуравновешенным эмоциональным состоянием.

В более серьезных случаях назначаются сильные лекарства, которые следует принимать строго по схеме. Как только наступит улучшение, прием снотворного следует прекратить.

10 лучших снотворных 2019

Продолжительное засыпание, прерывистый непродолжительный сон не лучшим образом отражаются на настроении и работоспособности, могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

 Нормализовать сон и избавиться от бессонницы помогают снотворные средства. Подобрать хорошее снотворное поможет наш обзор.

Мы выяснили, какие можно приобрести таблетки для сна без рецептов, и составили рейтинг препаратов на основании отзывов врачей и пациентов.

Сильнодействующее снотворное назначается исключительно врачом по определенным показаниям, отпускается из аптеки строго по рецепту. Такие средства оказывают сильное подавляющее действие на нервную систему, имеют массу побочных эффектов и противопоказаний.

Но существует большая группа безрецептурных мягко действующих лекарств, которые помогают справиться с нарушениями при несложных расстройствах сна, и в то же время не вызывают столь выраженных и тяжелых побочных реакций.

В нашем рейтинге безрецептурные снотворные таблетки представлены в порядке убывания терапевтического воздействия.

Лучшие безрецептурные снотворные

К снотворным средствам безрецептурного отпуска относятся препараты на основе мелатонина (синтетический аналог гормона сна, вырабатываемого шишковидной железой), таблетки, содержащие доксиламин (блокатор гистаминовых рецепторов) и лекарства растительного происхождения.

Преимущества

В отличие от сильнодействующих препаратов группы барбитуратов, диазепина и Z-препаратов, безрецептурные сонные таблетки:

• оказывают менее выраженное угнетающее действие на нервную систему;
• не изменяют структуру и продолжительность фаз сна, не вызывают утренней заторможенности;
• имеют меньше противопоказаний;
• побочные реакции вызывают значительно реже и менее выраженные;
• не провоцируют привыкание и лекарственную зависимость;
• могут применяться как курсами, так и однократно.

Безрецептурные снотворные препараты для пожилых людей более предпочтительны, поскольку характеризуются большей степенью безопасности.

Недостатки

Основной недостаток средств безрецептурного отпуска – слабый эффект или его отсутствие при тяжелых расстройствах сна.

лучших безрецептурных снотворных

Корвалол

Препарат на основе бромизовалериановой кислоты, масла мяты и фенобарбитала выпускается в форме капель для внутреннего применения и таблеток. Это единственное безрецептурное лекарство от бессонницы, содержащее фенобарбитал.

Препарат облегчает засыпание, оказывает седативное, спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.

Помимо расстройств сна показаниями к назначению средства является повышенная нервная возбудимость, гипертоническая болезнь и вегето-сосудистая дистония (в комплексной терапии), тахикардия.

• Успокаивает, помогает заснуть.
• Наличие двух лекарственных форм: капли действуют быстрее, а таблетки подходят для тех, кто не переносит специфический запах капель, их удобно брать в дорогу.
• Можно применять не только как снотворное, но и в качестве отвлекающего средства при болях в сердце (вместо валидола). Также препарат помогает снять спазмы кишечника.
• Низкая цена: 100 рублей упаковка 20 таблеток и около 30 рублей – капли во флаконе объемом 50 мл.

• Сильно притупляет реакции, вызывает заторможенность.
• Резкий характерный запах капель, который долго не выветривается.
• Большое число побочных действий – при длительном применении может вызывать запоры, тошноту, проблемы с печенью.
• Неправильно рассчитанная доза может спровоцировать сильное понижение артериального давления, брадикардию (замедление сердцебиения).
• Капли содержат спирт, подходят не всем.

Ново-Пассит

Препарат растительного происхождения выпускается в форме таблеток и сиропа. Таблетки содержат боярышник, зверобой, мелиссу, хмель, валериану, черную бузину, пасифлору.

В состав сиропа дополнительно входит гвайфенезин – вещество, уменьшающее тревожность и беспокойство, и усиливающее действие лекарственных трав.

Препарат оказывает анксиолитическое и седативное действие, способствует нормализации сна при легких формах бессонницы, если нарушение вызвано стрессом, нервным расстройством.

• Растительный состав, более безопасный по сравнению со средствами химического происхождения.
• Быстро действует, особенно жидкая лекарственная форма.
• Можно применять как курсом, так и однократно.
• Таблетки не имеют специфического вкуса, удобно применять.
• Разнообразие форм выпуска (таблетки по 10, 30 и 60 штук в упаковке, раствор по 100 и 200 мл), можно выбрать подходящий вариант как для длительного лечения, так и для разового приема.

• В сиропе содержится спирт, неприятный горький вкус.
• Не помогает при тяжелых расстройствах сна.
• Может вызывать дневную сонливость, тошноту, диарею, нарушения работы поджелудочной железы, особенно при нарушении режима приема (увеличении доз и кратности применения).

Персен Форте

Препарат содержит экстракты мелиссы, мяты, валерианы, выпускается в форме капсул по 10, 20 и 40 штук в упаковке. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Назначается при бессоннице и других нарушениях сна (самостоятельно или в составе комплексной терапии),

• Помогает заснуть, если бессонница вызвана нервным перенапряжением.
• После прекращения приема не возникает синдром отмены.
• Нет ограничений по продолжительности приема препарата.

• Выраженное лечебное действие ощущается только при курсовом применении.
• Не справляется с тяжелыми расстройствами сна.
• Нет жидкой лекарственной формы (капли и сиропы действуют быстрее, чем таблетки и капсулы).
• Нельзя принимать при пониженном давлении, болезнях желчевыводящих путей.
• Может вызывать аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), запоры (при длительном применении).
• У некоторых на фоне применения капсул отмечается повышенная утомляемость.
• Дороговато, если принимать длительно (20 таблеток стоит 320 рублей).

Дормиплант

Двухкомпонентное растительное снотворное на основе экстрактов валерианы и мелиссы выпускается в таблетках. Оказывает седативное действие, уменьшает время засыпания, улучшает качество сна, снижает частоту ночных пробуждений. Применяется при легких формах расстройств сна и повышенной нервной возбудимости.

• Уже через несколько дней после начала приема заметны результаты: сон наступает быстрее, ночных пробуждений становится меньше.
• Можно применять детям старше 6 лет.
• Не вызывает привыкания.

• Может вызывать аллергические реакции (сыпь, зуд), тошноту, головную боль.
• У некоторых после приема таблеток снижается работоспособность, может развиться депрессия.
• Во время применения не рекомендуется садиться за руль.
• Завышенная цена – 450 рублей за 50 таблеток, содержащих лишь мелиссу и валериану.

Фитоседан (успокоительный сбор №2 и №3)

Травяные сборы на основе душицы, чабреца, донника, пустырника и валерианы незначительно отличаются рецептурой. Оказывают успокоительное и снотворное, мягкое спазмолитическое действие.

• Удобство применения (выпускается в форме фильтр-пакетов, заваривается как чай, не нужно самостоятельно готовить сбор).
• Мягкое действие.
• Не вызывает дневной разбитости, заторможенности.
• Приятный аромат.
• Низкая цена – около 50 рублей 20 фильтр-пакетов в упаковке.

• Растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции.
• Горький вкус.
• Нужно ждать 15 минут, пока средство настоится, что не так удобно, как прием готовых сиропов и таблеток.

Нотта

Гомеопатическое средство выпускается в форме капель и таблеток. Применяется при нарушениях сна, повышенной нервной возбудимости, раздражительности.

• Безопасное гомеопатическое средство, не вызывающее привыкания.
• При курсовом приеме помогает нормализовать сон.
• Не оказывает побочных действий, заторможенности и сонливости.
• Может применяться для нормализации графика сна и уменьшения возбудимости у детей с трехлетнего возраста (в форме капель).

• Не помогает при однократном применении, требуется курсовое лечение.
• Некоторым пациентам не помогает даже после прохождения полного лечебного курса, рекомендованного производителем.
• В каплях содержится спирт.
• Завышенная цена – 180 рублей за упаковку 12 таблеток (при рекомендованном приеме по таблетке трижды в сутки упаковки хватает только на 4 дня) и 400 рублей за капли во флаконе емкостью 50 мл.

Симпатил

Препарат на основе магния оксида, экстрактов эшшольции (калифорнийский мак) и боярышника оказывает снотворное и седативное действие. Устраняет беспокойство и возбуждение, помогает нормализовать сон при легких формах расстройств.

• Успокаивает, нормализует сон.
• Не вызывает подавленности в дневное время суток.
• Доступная цена – 270 рублей за упаковку 40 таблеток.

• Нельзя применять в возрасте до 18 лет.
• Может вызывать боль в желудке, диарею.
• Не всем помогает.

Выводы

Существует множество безрецептурных средств от бессонницы. Каждый препарат отличается составом, силой и продолжительностью действия, противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Они эффективны при кратковременных и непостоянных нарушениях сна, вызванных частыми перелетами, суточным графиком работы или нервным перенапряжением.

Однако тяжелые расстройства могут быть симптомом серьезного заболевания (гипертиреоз, апноэ, болезнь Паркинсона, депрессия, поражение головного мозга). И если безрецептурное снотворное не помогло восстановить сон за несколько дней, не стоит искать более действенный препарат.

Нужно обязательно обратиться к врачу, который после обследования поставит точный диагноз и подберет соответствующее лечение.