Коагуляция

Электрокоагуляция и лазерная коагуляция: неотъемлемая часть аппаратной косметологии

Методика аппаратной коагуляции в косметологии используется сравнительно недавно, но уже завоевала заслуженную популярность и успех.

Косметические средства в большинстве случаев не способны справиться с такими дефектами, как папилломы, сосудистые сеточки, пигментные пятна, бородавки, родинки и др. На помощь в борьбе с этими проблемами и пришел такой метод, как коагуляция.

Как правило, в современных косметологических клиниках используют 2 вида данной процедуры – лазерная и электрокоагуляция.

Суть метода электрической коагуляции

Электрокоагуляция – это прижигание тканей с помощью электрического тока. Специальные аппараты (электрокоагуляторы) генерируют постоянный или переменный электрический ток.

Специальный электрод (рабочий элемент аппарата) нагревается под действием электричества и при контакте с кожей он “выжигает” нежелательное образование.

На месте действия остается сухая корочка, которая препятствует инфицированию ранки и кровотечению.

Преимущества:

• возможность удалить образование за один сеанс;
• защитная корка, что является профилактикой кровотечения и занесения инфекции в рану;
• более всего подходит для удаления родинок(подробнее о современных методиках удаления родинок можно почитать в отдельной статье), бородавок и папиллом;
• возможно удаление образований на любых участках тела.

Недостатки:

• процедура болезненна и требует проведения местной анестезии;
• невозможно удалить большие дефекты;
• существует вероятность образования рубца на месте воздействия;
• возможно развития аллергических реакций на применение местных анестетиков;
• уход за зоной воздействия на протяжении 7-10 дней.

Методика лазерной коагуляции

Лазерная медицина развивается стремительными темпами, исключением не стала и косметология. Такие методы лечения и профилактики косметологических дефектов постепенно вытесняют все подобные методики — криодеструкцию, и даже электрокоагуляцию.

С помощью специальной установки, которая генерирует лазерные лучи (длина, интенсивность лучей и прочие характеристики зависят от цели применения метода) воздействуют на дефектные участки. Лучи проникают вглубь кожи, при этом они не травмируют сами кожные покровы, нагревают и коагулируют нежелательные элементы. Во время процедуры воздействие на окружающие ткани минимальное.

Успешнее всего лазерная коагуляция используется при сосудистых дефектах (гемангиомы, сосудистая сетка, телеангиэктазии, сосудистые звездочки, винные пятна, варикозные вены) и при пигментациях (веснушки, родимые пятна, лентиго, татуировки).

Для достижения эффекта нужно провести от 2 до 5 сеансов терапии. Особо популярна лазерная коагуляция сосудов на лице, так как это безболезненно, быстро, и самое главное – не оставляет после себя рубцов, что очень важно в таких случаях.

С помощью лазера можно избавиться от таких дефектов:

• купероз (видимая сетка подкожных капилляров);
• капиллярные гемангиомы;
• варикозные вены на нижних конечностях;
• винные пятна;
• врожденные пигментные дефекты;
• сосудистые звездочки;
• себорейный кератоз;
• татуировки.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Относительными могут быть:

• беременность(как бороться с варикозом при беременности читайте в отдельной статье);
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• кожные заболевания в области применения;
• активный инфекционный процесс.

В чем преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

Такая методика, как лазерная коагуляция варикозных вен – это современный способ, который позволяет избавиться от проявлений варикозной болезни нижних конечностей при помощи тепловой энергии лазерных лучей.

Такой метод лечения не требует госпитализации человека в хирургический стационар, а может выполняться амбулаторно.

Еще несомненным достоинством лазерного безоперационного лечения варикоза является отсутствие необходимости хирургических разрезов, что значительно сокращает восстановительный период и не оставляет послеоперационных рубцов на ногах.
Под действием лазерного излучения стенки вен склерозируются и патологический кровоток в них прекращается. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений.

Так как эндовенозная лазерная коагуляция является хирургической методикой, то она имеет и свой послеоперационный период.

Сразу после выполнения облитерации вен, пациенту накладывают компрессионную повязку (можно использовать специальный компрессионный трикотаж). Такая круглосуточная компрессия должна составлять 5 дней.

Это является профилактикой возобновления патологического кровотока в обработанной вене, тромбофлебита и тромбоза. Дальше компрессия необходима на протяжении 2 месяцев, но только в дневное время.

На 2-3 сутки нужно обязательно обратиться в клинику для контрольного осмотра. При этом обязательно проведение УЗИ с цветным доплером для подтверждения отсутствия кровотока в коагулированных венах.

Как правило, результаты манипуляции хорошие, но у некоторого числа пациентов через определенное время происходит реканализация коагулированных вен.

Вновь возобновляется кровоток, и возвращаются симптомы болезни, что требует повторения процедуры. Причин такого явления может быть несколько: недостаточная послеоперационная компрессия, развитие тромбофлебита, тромбоза.

Аппаратная коагуляция имеет большой потенциал, и не только в косметологии.

Но сегодня благодаря лазерной коагуляции такие дефекты корректируются не только без последствий, но и безболезненно. О остальных современных методах лечения варикоза без операции читайте в нашей отдельной статье.

Коагуляция сосудов

Многие пациенты сталкиваются с таким нежелательным проявлением, как образование сосудистых звездочек на коже. Наиболее часто страдают сосуды на лице и нижних конечностях. Это состояние не является лишь косметической проблемой, требует консультации специалиста и соответствующего лечения.

Наиболее оптимальный вариант для борьбы с такими новообразованиями – электрическая или лазерная коагуляция сосудов. Метод подразумевает воздействие электротока или лазера лишь на поврежденные капилляры, при этом здоровые сосуды не затрагиваются.

Что же такое коагуляция сосудов и в чем особенности метода, рассмотрим в статье.

Описание метода

Коагуляция сосудов в медицинской практике используется не так давно. Процедуру применяют для лечения купероза и некоторых других заболеваний. Существует лазерная и электрокоагуляция сосудов.

Электрическая коагуляция

Прижигание дефекта на коже с помощью постоянного и переменного электрического тока с применением специального оборудования называют электрокоагуляцией сосудов. Этот способ применяется для удаления различных новообразований на коже лица и тела. Процедура имеет множество преимуществ. Среди них выделяют:

• кратковременность лечения;
• хорошую эффективность;
• доступность;
• универсальность (используется для удаления многих кожных дефектов);
• относительную безопасность;
• достижение желаемого результата за 1–2 сеанса.

Несмотря на большое количество положительных сторон, метод все же имеет и недостатки. К ним относят:

• способ требует местной анестезии, так как он довольно болезненный;
• эффективность лишь при дефектах небольшого размера;
• иногда после лечения формируются рубцы, требующие коррекции;
• после сеанса краснота и отек могут сохраняться до 10 суток.

Назначает процедуру лечащий врач или косметолог, учитывая показания у пациента. Процедура проводится в условиях амбулатории с помощью специального оборудования. Пребывания в больнице не требуется.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция сосудов с каждым днем набирает все большую популярность. Техника заключается в воздействии лазерного излучения на пораженные сосуды. При этом используются волны разной длины и толщины. Лазерное лечение дает очень хороший результат, реже вызывает побочные эффекты, но требует несколько больше процедур, чем электрическая коагуляция сосудов.

Лазерное лечение сосудов проводят в условиях амбулатории

Существует несколько видов процедуры:

• эндовазальная лазерная коагуляция – здесь воздействие лазера осуществляется внутривенно, вследствие чего стенки поврежденного сосуда склеиваются;
• эндоваскулярная – проводится так же, как и предыдущий вариант. Через кожу пациента специальная игла проникает в сосуд, лазер воздействует изнутри, склеивая его. Метод назначается пациентам для удаления сосудистых сеток с диаметром капилляров не более 3 мм;
• фотокоагуляция – сосудистые звездочки и другие дефекты устраняются без проникновения в сам сосуд.

Важно! Преимущества и недостатки лазерной коагуляции примерно такие же, как и при лечении дефектов электричеством, но лазер хуже работает при удалении родинок и папиллом.

Показания к использованию

Коагуляция сосудов применяется при многих сосудистых патологиях на лице, ногах и других частях тела. Отлично метод работает при лечении варикозного поражения вен нижних конечностей. Длительность сеанса составляет не более 30–40 минут.

Уже через несколько часов человек может отправляться домой. Лечение лазером и электричеством не оставляет шрамов, гематом. После процедуры пациент крайне редко испытывает болевой синдром.

На коже могут сохраняться лишь незначительное покраснение и отек, которые проходят в течение нескольких дней.

Показания к назначению процедуры:

Можете также прочитать:Удаление сосудистых звездочек на ногах лазером

• наличие варикозных узлов в области ног с нарушением функционирования венозных клапанов;
• трофические изменения вен на ногах;
• трофические нарушения в области нижних конечностей, не поддающиеся консервативной терапии;
• стойкое расширение мелких капилляров кожи (телеангиэктазии);
• доброкачественные опухоли на коже (гемангиомы);
• купероз;
• сосудистые звездочки и сетки на теле;
• родимые пятна, состоящие из капилляров.

При наличии показаний к коагуляции врач предлагает пациенту выбрать один из вариантов лечения. Это может быть лечение лазером или электрическим током.

При нарушенной трофике ног лазерная коагуляция позволяет избежать перевязки конечностей пациента, методика считается малоинвазивной, не затрагивает здоровые ткани организма.

Но в то же время такой вид терапии может справиться лишь с поражением сосудов не более 10 мм.

Противопоказания

Коагуляция сосудов хорошо переносится пациентами, но процедура имеет свои противопоказания. К ним относят:

• изменения на коже атеросклеротического характера;
• сужение артериального просвета вен;
• воспалительный процесс на коже различной этиологии;
• открытые раны на теле в области обработки;
• ишемическая болезнь сердца;
• тромбофлебит;
• склонность к образованию рубцов келоидного характера;
• вирус иммунодефицита человека;
• проведение косметических процедур менее чем за 2 недели до коагуляции;
• наличие у пациента эпилепсии и других психических расстройств;
• серьезные патологии сердца и сосудов.

Перед выполнением процедуры врач должен определить, есть ли противопоказания

При проведении коагуляции сосудов на щеках и крыльях носа врач должен учитывать такие противопоказания, как большое количество красных родинок, онкологические новообразования, свежий загар, недавнее проведение пилинга или чистки лица.

Важно! Если при наличии этих состояний в каком-либо салоне вам все же согласились провести лечение, лучше поискать другого врача. Такая процедура может быть небезопасной для вашего здоровья.

Как проходит сеанс

Специальной подготовки для проведения коагуляции сосудов не требуется. В назначенное время больному нужно явиться в клинику для выполнения лечения. Во время процедуры специалист использует специальный лазерный светодиод, который проникает в область пораженных вен через небольшой прокол.

Механизм прижигания больного сосуда заключается в лазерном облучении крови, что влечет за собой образование паровых пузырьков, которые воздействуют на венозную стенку. Этот процесс и называется прижиганием сосудистых клапанов.

Сосудистые оболочки словно склеиваются между собой, а ток крови направляется в соседние здоровые сосуды.

Что происходит после процедуры

В течение нескольких суток после выполнения процедуры в области обработанных участков может наблюдаться покраснение и незначительная отечность. С каждым днем эти явления будут менее заметны.

Сухие корочки, появляющиеся после воздействия электричества или лазера, исчезают самостоятельно, сдирать их ни в коем случае нельзя. Корочка защищает ранки от попадания инфекции и пыли.

Если самостоятельно удалить ее, в микроповреждение могут попасть бактерии, начнется воспалительный процесс.

Что касается внешнего вида кожи, то уже после первой процедуры состояние дермы значительно улучшается. Мелкие сосудистые звездочки исчезают, а более крупные сосуды становятся менее заметными.

Результаты коагуляции сосудов заметны уже после проведения первого сеанса

Каждый пациент, прошедший через процедуру коагуляции сосудов, должен помнить, что при несоблюдении определенных профилактических мероприятий заболевание может вернуться. Для предупреждения этого явления следует проконсультироваться с лечащим врачом, четко выполнять его рекомендации.

Уход за кожей после операции

Чтобы не навредить коже после перенесения коагуляции, каждому больному рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

• на 14 дней после операции отказаться от приема ультрафиолетовых ванн, исключить физическое напряжение, чтобы предотвратить сильное кровоснабжение обработанной области;
• исключить купание в открытых водоемах, посещение саун, бассейнов и других мест, где кожа контактирует с водой;
• регулярно обрабатывать дерму средством, содержащим пантенол;
• запрещено наносить косметику на область проведения коагуляции;
• в летнее время перед выходом на улицу дерму обязательно обработать солнцезащитным средством.

Эти рекомендации помогут предотвратить возможные осложнения, ускорить процесс заживления кожи, достичь оптимального варианта лечения.

Побочные эффекты

Как и многие другие техники, коагуляция сосудов иногда вызывает некоторые побочные эффекты. К ним относятся такие состояния:

• при прижигании сосудов глаза может развиться нарушение поля зрения;
• аллергическая реакция – появление на теле высыпаний и красных пятен. Иногда при индивидуальной непереносимости процедуры возникает дерматит;
• присоединение бактериальной инфекции, развитие воспалительного процесса. Это осложнение часто диагностируется у пациентов при неправильном уходе за кожей после процедуры;
• кровотечение – развивается при нарушении техники врачом. Чаще это случается при прижигании крупных сосудов.

Если операцию проводит квалифицированный врач и после сеанса больной придерживается всех рекомендаций специалиста, побочные эффекты возникают крайне редко.

Заключение

Коагуляция сосудов – это действенный и относительно безопасный вид лечения вен и капилляров, который позволяет эффективно справиться со многими дефектами сосудистой системы человека. Грамотное выполнение лечения с помощью профессионального оборудования позволяет решить проблему варикоза и других патологий всего за несколько сеансов без вреда для здоровья пациента.

Что такое коагуляция? Порог коагуляции. Правила электролитной коагуляции

Коллоидная химия представляет собой науку о дисперсных системах и возникающих на границах раздела фаз поверхностных явлениях, и основной её теорией является коагуляция.

Порог коагуляции зависит от многих факторов. Коллоидная химия помимо неё изучает адсорбцию, адгезию, смачивание и другие явления в дисперсных системах.

Данная статья будет посвящена одному из разделов, который тем не менее тесно связан с остальными.

Коагуляция

Что такое коагуляция? В переводе с латыни это свёртывание, сгущение, соединение мелких частиц в дисперсных системах и превращение их в более крупные в результате сцепления, процесс, относящийся в равной степени и к химии, и к физике. Так образуются коагуляционные структуры.

Теория эта построена таким образом: существует дисперсная фаза, где частицы находятся в броуновском движении (независимо друг от друга) до той поры, когда две частицы не сблизятся на такое расстояние, при котором их центры можно определить как радиус сферы влияния (обозначается d).

Это расстояние примерно равно сумме радиусов частиц, и непосредственный контакт неизбежен, потому что внезапно (немедленным скачком) появляются силы взаимодействия, частицы притягиваются друг к другу и агрегируются.

Порог коагуляции приводит к выпадению осадка в коллоидном растворе в виде флокул (хлопьев), либо получается студень.

Определение

Что такое коагуляция как процесс — выяснить удалось, теперь необходимо вывести определение. Коагуляция — это уменьшение степени дисперсности, а также числа частиц посредством слипания.

Результатом является седиментация дисперсной фазы (то есть выпадение частиц) или любые изменения той дисперсной системы, которая была представлена изначально. Можно наблюдать в природе, как происходит самопроизвольная коагуляция.

Это старение коллоидного раствора (золя) с расслаиванием на дисперсную среду и на твёрдую фазу с достижением минимальной энергии. Но человечество умеет с помощью коагулянтов (специальных реактивов) искусственно вызывать коагуляцию.

Порог коагуляции — меньшее количество электролита, достаточное для начала процесса выпадения осадка. Его структуры называются коагуляционными. Они образуются, если дисперсная система теряет седиментационную устойчивость.

Достаточное содержание дисперсной фазы обеспечивает армирование полного объёма всей дисперсной системы.

Однако «отвердеть» вся жидкая среда не может, коллоидная дисперсная фаза обычно очень мала, в несколько процентов от общей массы.

Свойства

Прочность коагуляционной структуры не слишком высока, механические воздействия вполне могут вызвать самопроизвольное восстановление в дисперсной подвижной среде.

Такое свойство (тиксотропия) имеют полимеры, лаки, краски, где коагуляционные структуры образуются за счёт пигментов и наполнителей.

Самым характерным примером могут служить пространственные сетки, которые возникают в дисперсиях глин при коагуляции их с помощью электролитов.

Седиментационная устойчивость — это противодействие оседанию частиц, которые достаточно тяжелы, но под воздействием силы тяжести не оседают.

Это происходит во всех грубодисперсионных системах, что можно проследить на примерах осадка в суспензиях и сливок в эмульсиях, где происходит разделение на слой чистой дисперсионной среды и слой дисперсионной фазы. Для седиментации характерны две картины: медленное оседание и быстрое.

В первом случае частицы не сцепляются, оседая по отдельности, а во втором — оседают совместно. Первый случай показывает седиментационную устойчивость, а второй — неустойчивость.

Проблема устойчивости

Все понимают под устойчивостью способность сохранять первоначальный состав в неизменности. Так же происходит и в процессах коагуляции. Порог коагуляции нарушает это состояние.

Именно тогда кончается время постоянной концентрации дисперсной фазы и постоянного распределения в ней частиц. В коллоидной химии одна из центральных проблем — жизнь или смерть, которые выбирают для себя дисперсные системы.

Это задачи противоположные, и их постоянно приходится решать практически. Например, сохранением или разрушением дисперсной системы.

Или, например, нефти — их дисперсная фаза состоит из сложных надмолекулярных образований, которые выделяются в самостоятельную микрофазу как частицы самых разных размеров.

И здесь дисперсные системы — это широчайшее поле деятельности.

Старение

Скорость старения коллоидного золя зависит от многих факторов: раздела фаз, коэффициента диффузии, радиуса частиц, растворимости и температуры макрофазы.

Электрокоагуляция — ускорение старения, когда используется коагулирующая способность электролита.

Столкновения частиц далеко не каждый раз вызывают слияние, поскольку их окружает двойной электрический слой, напротив, отталкивающий их друг от друга.

С помощью электролитов удаётся этот слой разрушить или деформировать, тем самым ускорив коалесценцию. Вид электролита, то есть лиотропные ряды ионов, валентность электролита влияют на эффективность этого процесса. Гидрофобные золи способны разрушаться, если электролиты добавлять понемногу. Это и стало объектом огромного числа теоретических и экспериментальных работ.

Ионы

Влияние электролитов на состояние гидрофобных золей показывает, что коагулирующее действие зависит от заряда ионов. Скорость коагуляции значительно повышается при концентрации электролита, которая превышает критическое значение (это порог коагуляции).

Формула его рассчитывается, если известна концентрация коагулятора (электролита) — С, объём электролита, который добавляется — V, а также общий объём золя — V30 (обычно это десять миллиграммов).

Величина, противостоящая порогу коагуляции, является коагулирующей способностью электролита, и чем ниже порог коагуляции, тем выше способность электролита к коагуляции.

Однако не весь электролит участвует в этом процессе, здесь главным действующим элементом является именно тот ион, совпадающий своим зарядом по знаку с зарядом противника (а заряд иона, призванного к коагулирующей деятельности, всегда противоположен заряду, который имеет коллоидная частица). Такой ион называется ионом-коагулянтом. И чем больше его заряд, тем выше коагулирующая способность, согласно правилу Шульце-Гарди. Связи между ионом-коагулянтом и порогом коагуляции описаны в теории Дерягина-Ландау. Правила электролитной коагуляции включают в себя и правило значности, касающееся соотношения порогов коагуляции для одновалентных, двухвалентных и трёхвалентных ионов. Y1 : Y2 : Y3 = 729 :11 : 1. Это означает, что трёхразрядный ион способен в 729 раз быстрее коагулировать, чем одноразрядный.

Поправки

С течением временем и в связи с развитием коллоидной химии как науки к правилу значности установлены некоторые отклонения.

Порог коагуляции зависит не только от заряда, влияние оказывают и радиус иона-коагулянта, и способность к гидратации и абсорбции, а также сама природа иона, который коагулянту сопутствует.

Многозарядность иона даёт эффект перезарядки частиц, то есть если знак заряда изменяется, изменяется и потенциал коллоидной частицы.

Если многозарядный ион мал, как, например, Al3+, Th4+ и другие, получается сверхэквивалентная адсорбция, когда этот ион замещает по заряду неэквивалентное количество прежних ионов на поверхности частиц.

И тогда, например, вместо одного или двух ионов К+ оказывается ион Th4+. Это и показывает изменение потенциала и знака заряда.

Физика

Коллоидная смесь стабильна, если ей помогают в этом электростатическое отталкивание и стерические эффекты.

Именно поэтому коагулирование производится следующим методом: электростатическое отталкивание предотвращается посредством изменения кислотности или добавления солей, за счёт чего коллоидные частицы получают возможность сближаться до того расстояния, которое необходимо для их слипания.

Целью коагулирования является образование хлопьевидных скоплений, что необходимо, например, для отстаивания или фильтрования воды. Только если хлопья достигнут достаточно большого размера, их можно удалить.

А без коагулирования делать это крайне непрактично, поскольку потребуется огромное количество времени.

Оптимальный размер флокул для очистки воды, например, должен быть в несколько миллиметров, иначе примеси удалить практически невозможно.

Процесс

Коагулирование имеет два этапа:

1. Химикат быстро смешивается с водой — около одной минуты, чтобы коагулянт правильно распределился и не разрушил образовавшиеся флокулы. Обычно для смешивания используется специальный смеситель-резервуар.

2. От получаса до сорока пяти минут происходит собственно коагуляция, когда вода, проходя несколько резервуаров с уменьшающейся скоростью перемешивания, образует осадок.

Отдельный случай — когда коагуляция производится электролитами, где два гидрофобных золя имеют разные знаки зарядов. При обычной коагуляции перезарядкой занимаются ионы-коагулянты, а в данном случае нужно определённое соотношение концентрации смешиваемых золей, чтобы эта перезарядка наступила.

Значение

Взаимная коагуляция очень важна и в природных, и в технологических процессах. Например, формирование почвенного горизонта происходит благодаря коагуляции электролитами почвенных коллоидов.

Соли в воде гидролизуются, образуя коллоидные частицы, положительно заряженные, — А1(ОН)3, которые взаимодействуют с коллоидными частицами в воде, заряженными почти всегда отрицательно, что и приводит к взаимной коагуляции, после чего коагулированные частицы выпадают в осадок.

Наиболее эффективна коагуляция, когда в дисперсную систему добавляют электролиты, содержащие ионы с противоположным зарядом, ликвидируя таким образом седиментационную устойчивость. Для процессов электролитной коагуляции используются соли железа или алюминия, а также их смеси.

Именно электролитная коагуляция наиболее важна, а потому хорошо изучена и широко применяется.

Электролитная коагуляция

Как уже было сказано, электролитная коагуляция наиболее ярко происходит в коллоидных системах, где стабилизатор ионный, а устойчивость в высшей степени обеспечивает электростатическое отталкивание коллоидных частиц. Отсюда можно сделать вывод, что вместе с действием электролита уменьшается электростатическое отталкивание частиц, и частицы получают возможность слипаться.

Даже при не очень высокой концентрации электролитов коллоидные растворы начинают процесс коагуляции — медленной или быстрой.

Но очень часто приходится создавать защиту устойчивости золей, создавая на поверхности частиц адсорбционные слои, у которых структурно-механические свойства повышены.

Таким образом можно полностью остановить или предотвратить электролитную коагуляцию, просто добавив раствор высокомолекулярных соединений — казеинат натрия, желатин, яичный альбумин или что-то подобное.

Коагуляция шейки матки – альтернатива хирургическому лечению

В норме шейка матки плотно закрыта и имеет особую слизь, которая препятствует проникновению патогенных микробов непосредственно в её полость. Патологии, в том числе и эрозия, затрагивающие этот орган, в большинстве случаев протекают бессимптомно и выявляются лишь при обследованиях.

Консервативные методы лечения в виде свечей, мазей или таблеток не всегда оказываются успешными. Поэтому при борьбе с заболеваниями шейки матки они чаще назначаются как вариант дополнительной терапии. Наиболее действенным методом лечения на сегодняшний день остаётся прижигание (коагуляция).

Заболевания шейки матки — причины возникновения

Заболевания шейки матки возникают в любом возрасте, вследствие негативного воздействия различных факторов:

• гормонального сбоя;
• травматических операций (при абортивных вмешательствах или в процессе родов);
• инфекционно-воспалительных процессов.

Под действием этих причин здоровые клетки погибают, образуется раневая поверхность, которая немного кровоточит.

Заболевания шейки матки мешают наступлению здоровой беременности, так как процесс проникновения в полость матки инфекционных агентов облегчается. В ряде случаев при длительном существовании патологии и отсутствии адекватного лечения происходит малигнизация (перерождение доброкачественных клеток в злокачественные).

Перед проведением коагуляции осуществляется осмотр с помощью кольпоскопа, который позволяет детально рассмотреть малейшие изменения слизистой оболочки влагалищной части шейки матки

Что такое коагуляция шейки матки?

Коагуляция шейки матки — специальное малоинвазивное вмешательство, при котором все действия направлены на образование кровяного сгустка, останавливающего кровотечение либо уничтожающего патологические образования на внутренней поверхности органа. Она осуществляется разными способами, каждый из которых имеет свои достоинства. В современной гинекологической практике используются:

• электрокоагуляция;
• радиоволновая вапоризация;
• криокоагуляция;
• химическая коагуляция;
• лазерная вапоризация.

Какой конкретно метод будет применяться, в большей степени зависит от оснащения клиники, желания пациентки и имеющихся противопоказаний.

Преимущества и недостатки коагуляции

Преимущества коагуляции:

1. В основном удаляются лишь поражённые ткани, а здоровые остаются нетронутыми, за исключением диатермокоагуляции.
2. Осложнённая фаза рубцевания, присущая обычным оперативным вмешательствам, при коагуляции практически отсутствует, соответственно, шейка травмируется не так сильно. Это особенно важно для молодых, ещё не рожавших женщин.
3. Дополнительное стерилизующее воздействие коагуляции препятствует проникновению и размножению в ране патогенных микроорганизмов.
4. Заживление происходит очень быстро.
5. Кровянистые выделения после вмешательства практически отсутствуют.

Недостатки метода:

• чаще всего высокая стоимость процедур;
• малая распространённость коагуляции в небольших городах из-за отсутствия оборудования и специалистов, имеющих нужные знания и опыт;
• индивидуальные особенности организма женщины, например, высокий болевой порог;
• затягивающийся период восстановления (встречается крайне редко, например, при электрокоагуляции).

В целом коагуляция имеет больше преимуществ, чем недостатков, поэтому она нашла широкое распространение и признание среди женщин

Показания и противопоказания, меры предосторожности перед вмешательством

Для проведения процедуры существуют определённые показания, к числу которых принадлежит не только эрозия шейки матки, но и ряд других серьёзных патологий. К таковым относят:

• эндометриоз цервикального канала;
• гипертрофия тканей шейки, то есть увеличение её объема из-за выпадения или опущения матки;
• полипы, папилломы и другие доброкачественные образования;
• маточные или шеечные кисты.

Однако в гинекологии коагуляция применяется далеко не всегда. Иногда это бывает связано не с отсутствием необходимого оборудования или специалистов, а с особыми противопоказаниями к подобному лечению. К ним относят:

• плохую свёртываемость крови;
• психические нарушения;
• беременность;
• присутствие в организме кардиостимуляторов или прочих инородных тел;
• кровотечения;
• воспалительные процессы, локализованные в малом тазе или области наружных половых органов.

В большей степени противопоказания являются временными, и при должной подготовке, восстановлении показателей можно использовать коагуляцию в борьбе с гинекологическими патологиями.

Подготовка к процедуре

Перед принятием решения об определённом методе лечения врач, к которому обратилась женщина за помощью, в обязательном порядке проводит ряд обследований:

• гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал;
• цитологическое исследование мазка (на присутствие в образце атипичных клеток или иных негативных изменений);
• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму (определяется скорость свёртывания крови);
• анализы на урологические заболевания и инфекции, передающиеся половым путём.

Полное обследование необходимо, поскольку оно позволяет выявить не только гинекологическое заболевание, но ещё и наиболее вероятную причину его появления. Метод и объём вмешательства строго зависит от степени выраженности, стадии течения болезни и сопутствующих патологий преимущественно гинекологической сферы.

Методика выполнения различных видов коагуляции

Техника проведения процедуры зависит от вида коагуляции. В целом все способы основаны на точном воздействии на поражённую область определённым агентом — фактором, разрушающим патологические клетки. В этой роли выступает холод, электрический импульс, радиоволна, лазер, химическое вещество.

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция), или прижигание током

Электрокоагуляция — особый метод, механизм действия которого основан на воздействии на ткани электрических импульсов. Выполняется диатермокоагуляция под анестезией, так как процесс довольно болезненный. Если поражение обширное либо при наличии особых показаний, рекомендуется применение общего наркоза.

Техника проведения операции сводится к нескольким моментам:

1. Первый шариковый (игольчатый) электрод подводится к шейке, второй — кладётся под поясничную область. Поражённый участок обрабатывается физраствором.
2. После включения прибора образуется тепло, с помощью которого расплавляются повреждённые участки слизистой. Причём затрагиваются не только изменённые ткани, но и здоровые. Это необходимо для предупреждения распространения эрозии. Процедура занимает не более 40 минут.

Манипуляция проводится при отсутствии кровянистых выделений (обычно на 4 сутки после завершения менструаций). Диатермокоагуляция применяется только для лечения патологий у рожавших женщин. Это связано с тем, что после заживления раневой поверхности на шейке матки остаётся рубец.

Аргоноплазменная деструкция — новый метод бесконтактного устранения патологически изменённых тканей, суть которого состоит в выпаривании клеток с помощью энергии электромагнитного поля, создаваемого факелом аргоновой плазмы.

Шейка матки после прижигания электрическим током теряет эластичность, на ней формируются рубцы, что в дальнейшем может осложнять беременность и роды

Радиоволновая коагуляция

Радиоволновая коагуляция основана на действии специальных высокочастотных радиоволн. Врач-гинеколог направляет электромагнитный луч непосредственно на патологический очаг и точно воздействует на поражённую область. Под его действием ткани разогреваются, а изменённые участки эпителия испаряются.

Радиоволновой метод совершенно безвреден, ведь он не требует выполнения надрезов и наложения швов. Рубцевания после подобной процедуры не происходит. А высокая температура воздействующей волны помогает избежать инфицирования патогенной микрофлорой. Процедура проводится с 8 по 10 день менструального цикла.

Радиоволновое лечение с помощью аппарата Сургитрон — один из самых безопасных методов лечения большинства патологий шейки матки

Лазеровапоризация

Суть лазерной коагуляции заключается в том, что лазер прицельно воздействует на повреждённые ткани, в результате чего световая энергия луча преобразовывается в тепловую.

За доли секунды возникает нагревание поражённой области до высоких температур, что способствует выжиганию патологически изменённых клеток и исчезновению проблемы. Зона действия лазера достаточно мала, поэтому процессы регенерации и восстановления после процедуры происходят гораздо быстрее, чем при применении других методов.

Глубина воздействия обычно составляет не более 5 мм, а при распространении патологического процесса на ткани влагалища — уменьшается до 1,5 мм.

Лазерная коагуляция шейки матки обладает существенными преимуществами по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством

Процедуру выполняют под местной анестезией. При небольшой области поражения допускается проведение коагуляции без обезболивания — всё зависит от чувствительности к боли пациентки. Её суть состоит в:

• удалении слизи из цервикального канала;
• маркировке зоны поражения;
• вапоризации (прижигании при сильном нагревании) тканей под контролем кольпоскопа с лазерным приспособлением;
• конизации (при наличии показаний) — удалении незначительного объёма тканей влагалищной части шейки матки для проведения гистологического исследования.

Важно, чтобы при лазерной коагуляции в шейке матки разрушались железы и протоки. Это необходимо для снижения вероятности рецидива эрозии или возникновения другого заболевания.

Химическая коагуляция

Химический метод является одним из первых в лечении патологий шейки матки. В настоящее время способ используется достаточно редко.

Его суть состоит в нанесении под контролем кольпоскопа на патологически изменённый участок специальной смеси препаратов (Солковагина и Ваготила).

Солковагин и Ваготил способствуют уничтожению поверхностно расположенного слоя эпителия, который отторгается через два дня. Процедуру рекомендуют проводить на 7–10 день цикла.

Солковагин является комбинированным препаратом для местного лечения доброкачественных поражений шейки матки

Криокоагуляция

Одним из распространённых методов воздействия на патологически изменённые слои шейки матки является криокоагуляция (использование очень низких температур). Процедура состоит из следующих этапов:

1. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало и аппарат с металлическим наконечником.
2. На поражённую область подаётся жидкий азот в течение 3–5 минут.
3. По завершении процедуры наконечник аккуратно извлекают.

Под воздействием холода клетки гибнут и отторгаются. Важно, чтобы наконечник полностью покрывал область эрозии. В противном случае могут возникнуть осложнения, либо будет отсутствовать эффект от лечения.

Чаще всего анестезию не используют. Метод применяют для лечения эрозий небольшого размера. Процедуру проводят на 6–9 день менструального цикла. После заживления раны на поверхности иногда может остаться рубец, что провоцируется чрезмерно глубоким замораживанием тканей.

Послеоперационная реабилитация. Возможные последствия и осложнения

После проведения коагуляции шейке матки осложнения возникают достаточно редко. Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться рекомендаций врача, тогда процесс восстановления тканей будет быстрым и безболезненным.

В первые сутки после процедуры могут появиться боли в животе преимущественно тянущего характера и скудные кровотечения. Подобные проявления считаются нормальными, но при обильных выделениях следует обратиться к врачу-гинекологу.

Рецидивы возникают крайне редко и зависят в большей степени от индивидуальных особенностей организма.

Поскольку при коагуляции шейка матки не подвергается серьёзным воздействиям и деформации, то в будущем это не будет являться противопоказанием к беременности.

После процедуры зачатие может произойти уже практически через месяц. Гинекологическое обследование на предмет отсутствия или наличия патологических изменений проводят через полгода.

В послеоперационный период происходит восстановление тканей шейки матки, а это означает, что стоит ограничить физические нагрузки.

Желательно избегать конфликтов или стрессовых ситуаций, не купаться в бассейнах, водоёмах, не принимать горячую ванну и не посещать сауну. Данные рекомендации необходимо соблюдать в течение месяца.

По истечении этого времени женщина может возвратиться к привычному образу жизни.

Отзывы женщин о методике

При патологиях шейки матки показано лечение коагуляцией. Она имеет много разновидностей, характеризуется малой вероятностью развития осложнений.

После такого метода лечения, в отличие от традиционных хирургических, происходит быстрое восстановление слизистой и всего организма в целом. Это способствует скорому возвращению к привычному образу жизни.

Но тем не менее перед назначением процедуры необходима консультация специалиста и проведение широкого спектра диагностических исследований для выявления сопутствующих патологий и возможных противопоказаний.

• Алёна Климова
• Распечатать