ХРОМОФОРЫ

Лазерная терапия: целевые хромофоры и длина волны лазерного излучения

Световые технологии повсеместно применяются в медицинских и эстетических клиниках для избавления от целого ряда проблем кожи – от гиперпигментации и морщин до постугревых рубцов и рака кожи. Одним из ярчайших представителей таких технологий является лазерная терапия, об особенностях применения которой estet-portal.com расскажет в данной статье.

Показания к применению лазерной терапии в эстетической медицине

• нежелательные волосы;
• сосудистые повреждения, рубцы и акне;
• пигментированные повреждения (в том числе татуировки);
• омоложение кожи;
• варикоз, сосудистые звездочки.

Каждый лазерный аппарат используется для определенного применения.

Некоторые из них используются для воздействия на поверхность кожи, некоторые – для воздействия на более глубокие участки кожи: бактерии и морщины на поверхности кожи, волосяные фолликулы, расположенные у ее основания, и солнечные повреждения в средней части кожи.

Каждая лазерная система должна обладать определенными характеристиками, чтобы обеспечивать необходимое воздействие на участок кожи, расположенный на той или иной глубине.

Молекулы в коже содержат вещества, которые называются хромофорами – они отвечают за цвет молекул и поглощают свет. Если на кожу воздействует световая волна, она селективно направляется на определенные хромофоры, которые ее поглощают.

Именно поэтому волны разной длины с разным коэффициентом поглощения используются для воздействия на хромофоры, расположенные на различной глубине.

В человеческой коже находится три типа хромофор, которые связаны с различными показаниями к применению лазеров:

1. Гемоглобин – целевой хромофор для устранения сосудистых повреждений: винных пятен, гемангиом, розацеа, телеангиэктазий на лице, паукообразных гемангиом, старческих ангиом, постугревого рубцевания и бородавок.
2. Меланин – целевой хромофор для избавления от нежелательных волос и нарушений пигментации: веснушек, солнечных лентиго, кофейных пятен и невусов Ота.
3. Вода – целевой хромофор для омоложения кожи: линии и морщины.

В омоложении кожи лазеры используются для воздействия на воду в слое дермы. Такая вода поглощает свет на большей длине волны и запускает клеточную реакцию, которая в свою очередь стимулирует выработку коллагена и эластина, обеспечивающих упругость и гладкость кожи.

Свет, выпускаемый лазером, называется когерентным. Поэтому лазеры способны очень хорошо концентрировать свет, благодаря чему обеспечивается его эффективное проникновение в кожу. Луч света лазера является высококонцентрированным, поэтому он применяется всего несколько миллисекунд или наносекунд, благодаря чему не повреждает окружающие ткани и не вызывает побочных эффектов.

винные пятна

геманглиома

розацеа                                                          532 нм

телеангиэктазия на лице                            542 нм

паукообразная гемангиома                        578 нм

старческая ангиома                                     585 нм

постугревые рубцы

бородавки

Нарушения пигментации, хромофор – меланин

                                                                       532 нм

                                                                       694 нм

веснушки                                                      755 нм

солнечные лентиго                                     1064 нм

кофейные пятна                                           (глубокие повреждения)

невусы Ота

Удаление волос                                        

                                                                       510 нм

                                                                       694 нм

                                                                       755 нм

                                                                       1064 нм

Омоложение кожи, хромофор – вода

тонкие линии                                               2940 нм

морщины                                                      10600 нм

Таким образом, при выборе длины волны лазерного излучения необходимо учитывать проблему, для устранения которой используется лазерная терапия. В зависимости от целевого хромофора осуществляется выбор необходимой глубины воздействия лазерного излучения и длины его волны. Правильное применение лазеров обеспечит максимальные результаты в устранении эстетических проблем кожи.

Поделитесь:

Невозможное – возможно!

14 мая 2019 г.

Инновационные методы лечения гиперпигментации – в TORI!

Пигментация – одна из самых распространенных и, — увы! – трудно поддающихся лечению проблем в эстетической медицине. Как максимально эффективно бороться с «темными пятнами», — над этим постоянно работают дерматологи со всего мира. К счастью, уже появились заслуживающие внимания аппаратные технологии, которые на практике зарекомендовали себя с самой лучшей стороны.

Нам приятно, что и в нашей клинике есть специалисты, которые занимаются проблемой лечения пигментации. Наш замечательный врач-дерматовенеролог, косметолог, к.м..н., Чамурлиева Мария Нугзаревна недавно выступила на II научном Конгрессе сочетанных технологий в эстетической медицине СТЭМ. Темой ее доклада была «Клинический опыт лечения пигментации: сравнение IPL и лазерных технологий».

Наработки Марии Нугзаревны и результаты ее практической работы впечатляют! Мы публикуем ключевые моменты этого доклада для того, чтобы вы лишний раз убедились: для врачей TORI не существует нерешаемых проблем!

Что такое меланин и как он защищает нашу кожу

Как известно, выделяют 6 фототипов кожи по Томасу Фицпатрику. Цвет кожи определяют четыре пигмента.

Коричневый — меланин, накапливающийся в базальном слое эпидермиса, желтый — каротин, выявляемый в кератиноцитах эпидермиса, красный — оксигемоглобин, который содержится в капиллярах кожи, и синий — дезоксигемоглобин, находящийся в кожных венулах.

Также некоторыми специалистами выделяется пятый пигмент- меланоид. Он является продуктом распада меланина. Из всех этих пигментов определяющим является меланин, от количества и насыщенности которого зависит цвет кожи тех или иных человеческих рас. 

Меланин – это пигментное вещество, которое создает барьер, препятствующий проникновению ультрафиолетовых лучей. Пигмент накапливается в клетках эпидермиса, и его количеством определяется оттенок кожных покровов, цвет глаз и волос.

Синтез пигмента очень сложный процесс, он происходит в органеллах меланоцитов – меланосомах под воздействием альфа-меланоцитостимулириющего гормона

Последовательность образования меланина: окисление тирозина (аминокислоты) >> образование предшественника адреналина — дигидроксифенилаланин (ДОФА) >>  окисление ДОФА >>…>> меланин

Так, при повышенном синтезе меланина наблюдается гиперпигментация. Это состояние кожи, которое характеризуется усиленной выработкой меланина.

Почему появляется пигментация

Основными факторами пигментообразования являются:

• солнечное излучение (52-63% населения)

УФ-лучи спектра A (320–400 нм) проникают глубоко в слои гиподермы и разрушают коллаген и эластин

УФ-лучи спектра В (280–320 нм) в основном поражают наружный слой кожи – эпидермис

• гормональные нарушения, не связанные с беременностью (25–32% населения)
• гормональные нарушения в период беременности и после нее (18–24% населения)
• воспалительные процессы в организме

Есть и другие причины, влияющие на появление гиперпигментации:

• прием лекарственных средств (внимательно читайте побочные эффекты медицинского препарата)
• некачественная косметика
• нарушение обмена веществ
• заболевания печени и пищеварительной системы
• регулярный стресс и нервные напряжения
• возрастные проблемы женщин, связанные с климаксом
• генетическая предрасположенность
• травмы
• грибок
• синдром приобретенного иммунодефицита и др.

Классификация гиперпигментации

По распространенности она бывает локализованная и генерализованная

Первичная гиперпигментация (врожденная/приобретенная)

Ограниченная (например, веснушки, мелазма)

Генерализованная (при болезни Адиссона, заболеваниях гепатобилиарной системы, хронических интоксикациях, хроническом дефиците белкового питания, витамина В12 и т.д.).

Вторичная гиперпигментация (постинфекционные/поствоспалительные)

на фоне разрешения первичных морфологических элементов (папул, пустул, пузырей и тд.).

в исходе острых и хронических дерматозов (акне)

после криодеструкции, лазерной деструкции, склеротерапии вен и др.

Методы лечения гиперпигментации

Важно: Обязательно устранение этиологического фактора!

Первая линия (применение топических препаратов)

уменьшение продукции меланина (гидрохинон, ретиноиды, кислоты, космецевтика (силимарин, арбутин, ресвератрол, алоэ вера, пикногенол, босвелия, алоэрин, ниацинамид, аскорбиновая кислота и тд).

защита кожи от агрессивного воздействия ультрафиолета при помощи косметики с УФ-фильтрами

Вторая линия (местное воздействие)

химические пилинги (Джесснера, ТСА, фитиновая, ретиноевая, гликолевая)

отшелушивание рогового слоя кожи (пилинги, микродермабразия, лазерная шлифовка кожи, криотерапия, селективный фототермолиз)

комбинация местных агентов с солнцезащитным фильтром с высоким уровнем СПФ

При интенсивно выраженной пигментации: неаблятивный высокоинтенсивный лазер, микронидлинг, система IPL, фракционированная радиочастота, Q-лазер или пикосекундный лазер.

Аппаратные методы лечения гиперпигментации

Лазеры: Nd: YAG, Рубиновый, КТР Q-SW, Александритовый, PDL (Pulsed Dye Laser или лазер на красителях)

Фототерапия: IPL (Intense Pulsed Light) или BBL.

В основу работы лазера положено фокусированное направление монохроматического потока частиц (точечный луч света). Монохроматичность достигается искусственно, убирая другие цвета из спектра.

Любой лазер корректируется и направляется на определенную глубину.

В косметологии длина волн испускаемого света измеряется нанометрами, а контакт данного лазера с структурами-мишенями называется селективным или избирательный фототермолизом. 

Дизайн исследования: в своей клинической работе мы обрабатывали одну сторону (лицо, декольте) пациентки при помощи фототерапии (BBL), а вторую сторону с помощью александритового лазера.

Следует отметить, что после одной проведенной процедуры эффект на стороне, где обрабатывали с помощью BBL, был более выраженным по сравнению с александритовым лазером, однако сама процедура на александритовом лазере была более комфортна и переносилась легче пациентами.

Но как отметила одна из пациенток: «Ради такого выраженного результата после BBL я готова к некоторому дискомфорту во время процедуры».

Преимущества фототерапии BBL

Фототерапия – это метод избирательного воздействия на кожу высокоинтенсивными световыми импульсами. Удаление пигментации на лице производится лучами инфракрасной части светового спектра, расположенного в диапазоне 515-1200 нм.

Высокоинтенсивный импульсный свет (IPL) воздействует только на хромофоры. Это особые вещества, которые являются частью биологических тканей и обладают способностью поглощать свет. Реагируя на IPL, хромофоры нагреваются и погибают.

Для тканей кожи таким веществом является меланин. Степень поглощения им света зависит от длины волн. Таким образом, подобрав световой импульс нужной длины, можно прогревать ткани до нужной температуры, «выпаривая» меланин полностью. При этом никакого воздействия на клетки с нормальным содержанием хромофор не происходит, благодаря чему биоткани остаются неповреждёнными.

Александритовый лазер

Диапазон излучения — от 700 до 820 нм, в среднем — 755 нм

Длительность одной вспышки — до 30 мс.

Наличие обязательной встроенной системы охлаждения для предотвращения перегрева кожи

Лазерный источник — искусственный александрит

Диаметр луча — до 15 мм

Энергия импульса — до 80 Дж на квадратный сантиметр

В редких случаях его использования может наблюдаться гипопигментация, потому людям с тёмной кожей процедуры с ним не рекомендованы

Предполагается, что александритовый лазер, хотя и более специфичен к пигментам по сравнению с Nd: YAG-лазером имеет меньшую поствоспалительную гиперпигментацию.

№1. Пациентка Л., 55 лет, II фототип, обрабатывалась зона декольте. Соматически здорова.

Диагноз: лентиго сенильное

После солнечной инсоляции, несмотря на СПФ защиту отмечается увеличение гиперпигментации.

Правая сторона: BBL

Параметры: 560нм: 14 Дж/см², 20мс, 20°C (2 прохода)

515нм: 14 Дж/см², 15мс, 20°C (3 прохода)

№2. Пациентка Е., 44 года, II-III фототип.

Диагноз: мелазма дермальная

Соматически здорова.

Отметила появление гиперпигментации после вторых родов, на фоне приема оральных контрацептивов и инсоляции пигментация усиливается. Неоднократно применялась наружная космецевтика с отбеливающими компонентами, а также химические пилинги (Джесснера, пировиноградная кислота и тд), с временным положительным эффектом.

Правая сторона: IPL

Параметры: 560нм: 15 Дж/см², 18мс, 20°C (3 прохода)

   515нм: 10 Дж/см², 20мс, 20°C (2 прохода – большой адаптер)

   515нм: 15 Дж/см², 15мс, 20°C (1 проход – маленький адаптер)

Алюмосиликаты — Химия

Многиеиз силикатов (вернее алюмосиликатов)этого подкласса относятся к числупородообразующих и наиболее распространенныхв природе минералов.

В первую очередьэто полевые шпаты – главные составныечасти гранитов, диоритов, габбро, гнейсови других горных пород. К этому же подклассуминералов относятся нефелин и лейцит(основные минералы некоторых щелочныхгорных пород).

Среди них и ценное нерудноесырье (микроклин, цеолиты), и минералы-рудынекоторых металлов – нефелин (руда наалюминий), поллуцит (руда на цезий).

Кристаллохимические особенности

Всостав каркасных алюмосиликатов большейчастью входят катионы с крупными ионнымирадиусами: калий, натрий и кальций (режеBa2+, еще режеCs+иRb+). Катионыдвух- и трехвалентного железа, магния,марганца отсутствуют. В кристаллическихструктурах участвуют анионные комплексы,состоящие из тетраэдровSiO4иAlO4.

При этом числоионов кремния, замещенных ионамиалюминия, не превышает половины. Обычноустанавливаются стехиометрическиесоотношенияSi:Alлибо 3:1, либо 1:1. Поэтому комплексныеанионы могут быть выражены формулой[Si3AlO8]1-,[Si2Al2O8]2-,[Si3Al2O10]2-и др.

«Рыхлость» каркасной структурыдопускает частое вхождение в нихдополнительных анионов (Cl–,CO32–,SO42–и т. д.) и конституционной воды в видемолекулH2O,например, в цеолитах. Это, так называемые,структуры внедрения. Представителямитакой поодгруппы являются цеолиты.

Вцеолитах как при обезвоживании, так ипри обводнении или замещении их молекуламидругих веществ (например, спирта)кристаллические структуры не разрушаются.Эти характерные свойства цеолитовобъясняются существованием в них«каналов», достаточно свободных дляпродвижения как молекул воды, так идругих веществ.

Также важной особенностьюструктур этой подгруппы (цеолитов)является способность к обмену катионами(Na+может замещатьсядругими ионами –Ag+,Li+, [NH4]+и др., содержащимися в растворах. Приэтом структуры не изменяются.

Структурыкаркасных алюмосиликатов сложные имногообразные: имеется много разныхвариантов соединения тетраэдров втрехмерном пространстве.

Морфология кристаллов и физические свойства

Морфологиякристаллов и их симметрия различны уразных минералов данной подгруппы, чтоопределяется большим разнообразиемкристаллических структур каркасныхалюмосиликатов.

Изометрично развитыекристаллы имеют лейцит, содалит, лазурит,анальцим (все они характеризуютсякубической или псевдокубическойсимметрией). Часто более или менееизометричные кристаллы полевых шпатови нефелина, хотя они относятся кмоноклинной, триклинной и гексагональной(нефелин) сингониям.

Есть каркасныесиликаты столбчатого, шестоватогооблика (скаполиты, натролит), таблитчатого(пластинчатого) – гейландит, стильбит.

Физическиесвойства минералов, обладающих трехмерноразвитыми анионными радикалами вкристаллических структурах, характеризуютсянекоторыми особенностями, сочетающимис одной стороны сильные ковалентно-ионныесвязи, а с другой «рыхлый» каркас.

2.Имеют меньшие удельные веса, которыетакже связаны с их «рыхлой» структурой.Плотности 2,1–2,6 г/см3.

3.Прежде всего, они обладают светлымиокрасками, т. к. не содержат в большинствеслучаев элементы-хромофоры.

Однако укаркасных силикатов по сравнению ссиликатами других классов проявленысобственные цветные окраски, связанныене с хромофорами, а с «красящими» центрами– дефектами в структуре минералов.

Такова, например, природа чернильно-синей,густо-синей окраски содалита и лазурита.Благодаря «ячеистой», «пористой»структуре в их состав входят несоразмерныес ионами кислорода дополнительныеанионы с явно иными химическими связями.

4.Минералы рассматриваемой подгруппы вцелом обладают наименьшими показателямипреломления по сравнению с силикатамидругих подгрупп, что объясняется меньшейкомпактностью кристаллических решетоккаркасных алюмосиликатов.

5.Часто имеют совершенную или яснуюспайность по нескольким направлениям(двум – трем), что объясняется тем, чтов некоторых направлениях в структурахминералов имеются более тесные упаковкианионных тетраэдров.

6.Характер связи обусловливает стеклянныйблеск и прозрачность или полупрозрачностьминералов.

Подобиесвойств каркасных силикатов делает ихпохожими друг на друга и затрудняет ихдиагностику. Поэтому надо стараться поморфологии, спайности и другим физическимсвойствам научиться их диагностировать,т. к. эта группа минералов необычайноважна.

Алюмосиликаты (Е559)

Алюмосиликаты – это широко распространенные природные материалы. Данное вещество нашло свое применение в пищевой промышленности в качестве эмульгатора. Добавление пищевой добавки в сыпучие материалы помогает избегать образования комков и слеживания.

Индекс пищевой добавки алюмосиликат – Е559. Другое название – каолин. На данный момент есть строгие ограничения по использованию данного эмульгатора в пищевых продуктах. При превышении установленной недельной дозы потребления отмечается негативное воздействие вещества на организм человека.

Алюмосиликаты применяются не только в пищевой промышленности, но и в косметологии. Маски и ванны с добавлением белой глины целебно воздействуют на кожу.

Способ получения пищевого концентрата

Сырьем для получения пищевой добавки служит алюминиевая соль кремниевой кислоты. Образующее вещество добывают карьерным способом. Поскольку изначально в нем очень много примесей, далее следует сложная многоуровневая очистка в центрифугах. Полученный чистый алюмосиликат сначала обезвоживают, а затем сушат в промышленных печах.

По окончании сушки обязательно проверяются качественные характеристики пищевой добавки. Е559 проверяют на наличие примесей, дисперсность и оценивают чистоту цвета.

В некоторых странах есть более современный способ получения пищевой добавки: сырье от шахты до производства движется по специальным трубопроводам длиной 20-45 км. За время транспортировки удается избавиться от большинства ненужных примесей, что позволяет получать более чистую пищевую добавку при меньшем количестве этапов гравитационной очистки.

Синтетический алюмосиликат получают путем смешивания и нагревания оксидов соответствующих металлов. Полученное химическим путем вещество не отличается по своим характеристикам от каолина, очищенного из натурального сырья.

Свойства алюмосиликата

Внешне эмульгатор выглядит как белый порошок с мелкими частицами одинакового размера. На ощупь порошок жирный, слоистый.

Цвет – чисто белый с серым или розовым оттенком. Конечный цвет зависит от характеристик образующего вещества. Аромат полностью отсутствует, вкус практически не выражен, землистый.

Порошок не вступает в химические реакции с большинством реагентов и не растворяется в воде, кислотах, спирте и эфире. Для растворения алюмосиликата в химических лабораториях применяется фтористоводородная кислота.

Эмульгатор не меняет своих характеристик при воздействии температур. При контакте с влагой образуется плотная пластичная масса.

На пищевые производства эмульгатор Е559 поступает в полипропиленовых бочках, бумажных или полипропиленовых мешках, многослойных картонных барабанах. В розничную торговлю пищевая добавка поступает в пластиковых банках или плотных фольгированных мешочках с многоразовой герметичной застежкой.

Пищевая ценность

При условии дозированного потребления, алюмосиликат положительно воздействует на организм человека. В составе пищевой добавки имеются ценные микро- и макроэлементы, необходимые для нормального функционирования внутренних органов и систем.

Еще одно полезное свойство Е559 – способность очищать организм от шлаков и токсинов. Каолин может употребляться с целью очищения организма как в чистом виде, так и в составе лекарственных препаратов.

Маски и ванны на основе белой глины полезны при различных заболеваниях кожи и дистрофических поражениях суставов. В корма для животных каолин добавляют с целью насыщения готового продукта важными микро- и макроэлементами.

Применение в пищевой промышленности

В пищевой промышленности эмульгатор Е559 добавляется в сухие сыпучие продукты, смеси и порошки. Пищевая добавка используется в качестве антислеживателя или антикомкователя. Ее применение позволяет дольше хранить сыпучие продукты без потери их качественных характеристик.

Согласно действующим нормам и технологическим инструкциям, каолин может добавляться в следующие продукты:

• сахар-песок и сахарную пудру;
• крахмал;
• сухое молоко;
• соль кухонную;
• некоторые виды кондитерских изделий;
• полуфабрикаты.

Алюмосиликат используется при производстве сыров и сырных полуфабрикатов, продаваемых в нарезанном виде. Добавление эмульгатора позволяет сохранять форму готового к употреблению продукта и препятствует его быстрому высыханию.

Каолин – вещество, с выраженным адсорбирующим эффектом. Поэтому при производстве патоки, используемой в качестве сырья для кондитерских изделий, тоже допускается применение Е559. Данный индекс можно увидеть на этикетке консервов, БАДов, сливочного масла, фруктовых соков.

Польза и вред пищевой добавки

На данный момент полностью не изучено влияние Е559 на человеческий организм. В виду отсутствия ограничений по использованию пищевого концентрата, есть рекомендации, согласно которым его вхождение в готовый продукт должно быть в пределах 30 г на 1 кг сыпучего продукта. Для жидких продуктов рекомендуемая доза равна 1 г алюмосиликата на 1 л сока/вина.

При нормированном потреблении каолин действует по типу медицинского адсорбента – очищает кишечник от токсинов и шлаков, способствует нормализации пищеварения.

Еще одно полезное свойство пищевого концентрата – он связывает и выводит из организма радионуклиды, действуя как мощный антиоксидант.

Аллергикам стоит четко контролировать количество употребляемого в пищу алюмосиликата, поскольку вещество может провоцировать развитие аллергических реакций. Люди, у которых есть серьезные заболевания пищеварительной системы, тоже должны избегать злоупотребления Е599.
Есть данные о том, что допустимая недельная доза каолина составляет 2 мг на 1 кг массы тела. Если не превышать рекомендуемую дозу, то эмульгатор абсолютно безопасен для здоровья. Злоупотребление алюмосиликатом может вызвать расстройства пищеварения или кожные аллергические реакции.

Алюмосиликаты (Е559)

обновлено:

Январь 30, 2018