ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ
Ингибиторы фосфодиэстеразы
| Фармакодинамика | 1. Блокада аденозиновых рецепторов;2. Увеличение синтеза и высвобождения КА из коры надпочечников;3. Ингибирование ФДЭ – накопление внутриклеточного цАМФ;4. Улучшение сократительной активности мышцы диафрагмы;5. Активация муцилярного транспорта (улучшение отхождения мокроты). |
| Показания | Бронхиальная астма, профилактика и купирование бронхоспазма. |
| Противопоказания | Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, первый триместр беременности (период лактации), детям до 10 лет и больным с эпилепсией. |
| Побочные эффекты | Аритмии, тахикардия. Беспокойство, возбуждение, расстройства сна, головные боли. Тошнота, рвота, боли в эпигастрии. |
1)Теофиллин.
| Фармакокинетика | Основной путь введения – прием внутрь. Всасывание – в ЖКТ (до 95%). Начало действия – через 2-3 ч; время действия – 6-8 ч. Фармакокинетика препарата весьма непредсказуема, т.к. зависит от ряда факторов: пол, возраст, соблюдаемая диета и т.д. Пролонгированная формой теофилина, время действия которой – до 24 ч, является теопэк. |
2)Аминофиллин(эуфиллин)– ЛП, в состав к-рого входит 80% теофилинаи 20% этелиндиамина, благодаря к-рому упрепарата высокая растворимость в воде.
| Фармакодинамика | Слабый диуретический эффект, помимо бронхорасширяющего действия. А также восстановление чувствительности b2-АР к катехоламинам. |
| Фармакокинетика | Пути введения – перорально, парентерально (в/м, в/в). При в/в введении начало действия через 10 минут, а время действия – до 6-8 ч. |
Егоназначение возможно лишь послетерапевтического мониторинга плазмыкрови.
Стабилизаторы мембран тучных клеток
| Фармакодинамика | 1. Стабилизация мембран тучных клеток, препятствуя выбросу БАВ, провоцирующих острый бронхоспазм.2. Препятствие инфильтраии бронхолегочной ткани нейтрофилами, лимфоцитами и т.д.3. Ликвидация отека бронхов – предупреждение, но не устранение начавшегося бронхоспазма. |
| Показания | Профилактика бронхоспазма. |
1)Кромогликатнатрия, недокромил натрия.
| Фармакокинетика | Основной путь введения – ингаляционно с помощью дозированных ингаляторов. Начало действия – через 30-40 минут. Время действия – 6-8 ч. |
2)Кетотифен.
| Фармакодинамика | Блокада гистаминовых рецепторов. |
| Показания | Бронхиальная астма. Аллергические заболевания и состояния (пищевая, сезонная аллергия). |
| Побочные эффекты | Вялость, сонливость, заторможенность действий (за счет проникновения ЛП через ГЭБ и блокады H-R ГМ); повышение аппетита, увеличение массы тела. |
30. Классификация и сравнительная характеристика противокашлевых средств. Показания к применению. Побочные эффекты
| Средства центрального действия | Средства периферического действия | |
| 1. Опиоидные (Наркотические) | 2. Неопиоидные(Ненаркотические) | |
| — Кодеин, кодеина фосфат- Этилморфина гидрохлорид | — Тусупрекс- Глауцина гидрохлорид | — Либексин |
| 1. Алкалоид опия фенантренового ряда, агонист опиоидных R. Обладает выраженной противокашл. акт-тью, оказывает слабое болеутоляющее действие. Незначительно или совсем не угнетает дых. центр.Побочные эф-ты: запор, зависимость.2. Получен синтет. путем из морфина, агонист опиоидных R. По влиянию на кашл. центр аналогичен кодеину, но активнее. Оказывает раздражающее действие, сменяемое анестезией. Применяется в офтальмологии при лечении кератита.- Вызывают угнетение ДЦ, высок риск развития зависимости. | 1. Получен синтетическим путем.2. Алкалоид растительного происхождения, способен вызвать головокружение, тошноту.- Избирательно угнетают кашлевой центр, не вызывают зависимости. | — Механизм действия связан с анестезирующим влиянием на слизистую верхних ДП, а также с бронхолитическими св-вами.- На ЦНС не влияет.- Без зависимости. |
ПОКАЗАНИЯК ПРИМЕНЕНИЮ:
Влажныйкашель – опиоидные; сухой – неопиоидные.Заболевания дыхательных путей, легких.
ПОБОЧНЫЕЭФФЕКТЫ:
Развитиелекарственной зависимости (кодеинизм),диспепсические явления (запоры).
Соседние файлы в папке Зачет
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа: препараты для мужчин
13780
Половое бессилие поражает все больше мужчин – особенно это касается жителей мегаполисов. Помогают справиться с проблемой ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препараты, представленные на отечественном рынке, пользуются большим спросом.
Что представляют собой ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа?
Сексуальная жизнь – важный аспект взаимоотношений между мужчиной и женщиной. Нарушение эректильной функции становится проблемой, причем в последнее время даже в сравнительно молодом возрасте. На помощь приходят селективные ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Это лекарственные препараты, блокирующие выработку соответствующего фермента.
Выбор медикаментов этой группы достаточно широкий, но общее действие, которое оказывают ингибиторы фосфодиэстеразы – усиление эрекции и увеличение ее продолжительности.
Но только при наличии сексуального возбуждения. Говоря проще – эффект от лекарств будет лишь тогда, когда партнерша вызывает желание. Это не возбудители.Терапия такими препаратами ее решает проблему в корне, а лишь воздействует симптоматически.
Механизм действия
Каждый мужчина под себя выбирает способы повышения потенции и возвращения мужской силы.
Одними из самых эффективных на сегодняшний день считаются ингибиторы фосфодиэстеразы, механизм действия которых направлен на блокировку фермента фосфодиэстеразы 5-го типа.
Благодаря такому воздействию увеличивается количество другого фермента, способствующего расслаблению гладкой мускулатуры артерий полового члена.
Пещеристые тела пениса наполняются кровью, и возникает эрекция.
После семяизвержения все возвращается к «отправной точке». В зависимости от выбранного препарата, время воздействия может варьироваться. Но по его окончанию симптом возвращается.
Следовательно, для следующих сексуальных подвигов необходимо принять новую дозу. Как «скорая помощь» или «агент быстрого реагирования», такие препараты вполне приемлемы. Но для устранения причины явления нужно использовать комплексную терапию, направленную на лечение основного недуга.
Лучшие препараты для мужчин
Поскольку речь идет о представителях сильного пола, которые не любят врачей в принципе, а уж тем более лечащих половые дисфункции, то лекарства для улучшения потенции единовременного использования подходят им как нельзя лучше. Итак, представляем вашему вниманию лучшие ингибиторы фосфодиэстеразы. Классификация по действующему веществу.
Виагра
Рабочее вещество Виагры – силденафил.
Показания к применению:
- эректильная дисфункция (полная или частичная);
- ослабление эрекции, что приводит к невозможности совершения полноценного полового акта;
- преждевременное семяизвержение, происходящее еще до контакта или на первых минутах.
Принимать Виагру нужно в тщательно подобранной дозировке, что может сделать только специалист.
Нужно выпить одну таблетку или рассосать под языком одно драже (если это серия Софт) за 25-30 минут до предполагаемой сексуальной активности. Эффект сохраняется на протяжении от 4 до 6 часов в зависимости от первоначального показания, индивидуальных особенностей и дозы препарата.
Имеется целый рад противопоказний:
- серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, вызывающие стойкое нарушение сердечного ритма;
- глазные патологии, при которых происходят необратимые процессы в сетчатке;
- почечные и печеночные патологии;
- во время обострения язвенных и эрозивных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
- деформация пениса, вызванная фиброзными изменениями тканей.
Суточная доза не должна превышать 100 мг, а для пожилых мужчин – 50 мг.
Среди побочных эффектов особенно часто отмечается утрата цветового восприятия (восстанавливается после того, как медикамент перестает действовать).
Максигра
Синтетический ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа польского производства, более доступен по цене, имеет высокую эффективность, может приниматься с 20 лет и до преклонного возраста, как указано в инструкции по применению.
Противопоказания аналогичны предыдущему средству, так как основным компонентом является силденафил. Однако благодаря дополнительным составляющим его агрессивное действие менее выражено. В любом случае следует проявлять осторожность (консультация доктора обязательна).
Принимается таблетка за час до «романтического свидания» (лучше всего на голодный желудок), действие продолжается на протяжении 12 часов. Вследствие приема улучшается качество полового акта, наблюдается более крепкая эрекция и полноценное семяизвержение.
Лекарство не оказывает влияния на фертильсноть, поэтому при планировании беременности особых указаний на счет его приема нет. Не рекомендуется совмещать с алкоголем (особенно гипертоникам при проблемах с сердцем).
Сиалил
Действующее вещество Сиалиса – тадалафил. Помогает мужчине усилить эрекцию и повысить качество и продолжительность полового акта.
Время действия – до 36 часов. Это самый длительный период поддержания эрекции для такого рода средств.
Принимать нужно лекарство за 15 минут до секса. Рекомендуемая доза начинается от 10 до 20 мг. Дополнительно средство выпускается в серии Софт, в виде драже с фруктовым вкусом, которые нужно рассасывать под языком. Особенность этих сладких пилюль в том, что действуют они быстрее традиционных, что непременно нужно учитывать.Превышать дозировку не рекомендуется во избежание проявления нежелательных последствий в виде:
- учащения сердечного ритма;
- повышения артериального давления;
- тошноты и рвоты;
- нарушения стула.
Противопоказания стандартные, однако отмечается, что мужчинам после перенесенных инсультов и инфарктов разрешен прием минимальной дозы, но не ранее чем через полгода после лечения.
Левитра
Основной компонент – варденафил. Используется в лечении эректильной дисфункции, для повышения потенции, улучшения качества и продолжительности полового акта, усиления ощущений во время оргазма.
Выпускается в дозировке по 5, 10, 20 и 40 мг действующего вещества в таблетке. Есть серия Софт – драже для рассасывания под языком. Они имеют приятный фруктовый вкус и действуют быстрее привычной таблетированной формы. К тому же их можно совмещать с небольшим количеством алкоголя и жирной пищи, что противопоказано при использовании стандартной формы.
Прием классический – за 15-30 минут до сексуальной активности. Действие сохраняется на протяжении 4-6 часов, в зависимости от дозы и особенностей организма, а также степени нарушений половой функции.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- одновременный прием с гипотензивными средствами сильного действия;
- пониженное артериальное давление;
- возраст до 20 лет.
Людям с нарушениями функций почек, печени, а также мужчинам старше 65 лет следует ограничиться дозировкой в 5 мг (не чаще чем раз в сутки).
Зидена
Синтетическим ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа выступает уденафил. Препарат показан для лечения расстройств сексуальных функций у мужчин разных возрастов.
Эффективная дозировка – 1 таблетка (100 мг) за 30-60 минут до соития. Эректильная функция поддерживается на протяжении 4-6 часов, в зависимости от первоначальной симптоматики.
Противопоказания:
- юношеский возраст (до 18 лет);
- гиперчувствительность к составу препарата;
- одновременный прием с лекарствами, содержащими нитраты, или донаторами азота.
С большой осторожностью и после консультации врача можно применять мужчинам в таких ситуациях:
- гипотония или неконтролируемая гипертензия;
- глазные заболевания с дегенеративными явлениями в сетчатке;
- после шунтирования, инсульта или инфаркта (ранее, чем через полгода);
- тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности;
- заболевания крови, особенно при повышенном протромбиновом индексе (чрезмерная свертываемость);
- сердечно-сосудистые патологии, при которых противопоказаны усиленные физические нагрузки.
Отзывы врачей
Специалисты едины во мнении – бесконтрольный прием любых медикаментов недопустим. А уж таких – подавно. Если выявлена причина эректильной дисфункции, то устранять нужно в первую очередь ее. Ведь проблемы в постели могут возникать как вследствие психологических факторов, так в силу серьезных заболеваний, вплоть до онкологии.
Каждому мужчине нужно отдавать себе отчет, что принимая Виагру «иже с ней», он не решает проблему, а лишь маскирует ее, причем только для окружающих. Ведь после окончания действия он чувствует себя точно также (а иногда и хуже), как до приема.
Если доктор действительно советует препараты такого действия, то у него есть веские основания, скорее даже уверенность, что они не повредят его пациенту, не окажут побочных эффектов. Но наряду с этим должно быть назначено лечение основного недуга, что поможет уже полноценно восстановить функции репродуктивной системы.
